Atteinte vasculaire au cours de la maladie de Behçet: etude comparative

• Published in: La revue de medecine interne 2021-12, Vol.42, p.A360-A360
• Main Authors: Naija, S., Hassine, I. Ben, Anoun, J., Karmani, M., Ben Fradj, F., Mzabi, A., Laouani Kechrid, C.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2021.10.034

La maladie de Behçet est une maladie inflammatoire chronique et une vascularite qui peut toucher veines et artères de tout calibre. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments selon des critères de classification dont les plus importants sont: les aphtes buccaux, les aphtes génitaux et l’atteinte oculaire. Il s’agit d’une étude rétrospective comparative entre deux groupes de patients atteints de maladie de Behçet avec un premier groupe fait de patients avec atteinte vasculaire et un deuxième groupe de patients sans atteinte vasculaire, suivis aux consultations ou ayants été hospitalisés au service de Médecine Interne au CHU Sahloul sur une période allant de 1997 jusqu’à 2021. Les deux groupes étaient appariés pour l’âge. L’analyse des données a été faite au moyen du Logiciel d’analyses statistiques SPSS. 60 cas ont été analysés. L’âge moyen au moment du diagnostic de la maladie de Behçet est de 34.02 ans avec des extrêmes à 63 ans et 13 ans. L’atteinte cutanéo muqueuse, principalement sous forme d’aphtes buccaux et génitaux est décrite chez 59 patients soit un pourcentage de 98,3 %. L’atteinte oculaire chez 23 cas soit une fréquence de 38.3 %, l’atteinte articulaire est présente chez 27 patients soit 45 %, l’atteinte neurologique dans 33,3 % des cas. L’atteinte vasculaire est présente chez 32 patients soit une fréquence de 53,3 % dont 31 hommes et 1 femme. Il s’agissait d’une atteinte veineuse dans 25 cas (78,1 %) touchant principalement les veines des membres inférieurs et d’une atteinte artérielle dans 12 cas (37,5 %). 5 Patients avaient une atteinte à la fois artérielle et veineuse. L’atteinte vasculaire révélait la maladie de Behçet dans 53.1 % des cas soit chez 17 patients. Comparativement au groupe de patients sans atteinte vasculaire, cette dernière était associée à une atteinte cutanée dans 100 % des cas (p=0.28), associée à une atteinte articulaire dans 37.5 % des cas (n=12) (p=0.21), associée à une atteinte oculaire dans 34.4 % des cas (n=11) (p=0.5), associée à une atteinte neurologique dans 37.5 % des cas (n=12) (p=0.46) et associée à une atteinte cardiaque dans 15.6 % (n=5) (p=0.029). Tous les patients ayant une atteinte cardiaque ont une atteinte vasculaire associée et l’association entre les 2 types d’atteintes (vasculaire et cardiaque) est statistiquement significative. Un syndrome inflammatoire biologique est retrouvé chez uniquement 46.9 % des cas d’atteinte vasculaire (p=0.09). Tous les patients ayants une atteinte vasculaire étaie