Atteinte cardiaque au cours de la maladie de Takayasu

• Published in: La revue de medecine interne 2021-12, Vol.42, p.A434-A435
• Main Authors: Saoud, I., Naceur, I., Ben Achour, T., Ben Salem, T., Khanfir, M., Ben Ghorbel, I., Lamloum, M., Said, F., Houman, M.H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2021.10.168

La maladie de Takayasu ou l’artérite de Takayasu (AT) est une artérite inflammatoire des gros troncs artériels qui intéresse principalement l’aorte et les troncs supra-aortiques. L’atteinte cardiaque au cours de l’AT est rarement rapportée dans la littérature. Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 20 ans (2000-2020) colligeant 37 patients atteints d’une AT (selon les critères de l’ACR). L’atteinte cardiaque était retenue sur des données cliniques, biologiques, électrocardiographiques, échocardiographique et angiographique. Parmi les 37 patients, quatre avaient une atteinte cardiaque. Il s’agissait de quatre femmes avec un âge moyen de 45,5 ans [25-58 ans]. L’atteinte cardiaque était révélatrice de la maladie chez deux patientes. Des douleurs thoraciques étaient rapportées chez toutes les patientes et une dyspnée chez trois patientes. Sur le plan clinique, un souffle cardiaque d’insuffisance aortique était objectivé chez les quatre patientes et des signes d’insuffisance cardiaque chez trois patientes. L’atteinte cardiaque était associée à une hypertension artérielle chez toutes nos patientes. Des anomalies électrocardiographiques étaient notées chez trois patientes : fibrillation auriculaire (n=1), bloc auriculo-ventriculaire (n=1) et bloc de branche droit (n=1). L’échographie cardiaque montrait une insuffisance aortique chez trois patientes et une insuffisance mitrale chez deux. La coronarographie pratiquée chez une patiente objectivait une atteinte tri tronculaire et était normale chez l’autre. Une corticothérapie par voie générale était indiquée chez toutes les patientes. Une angioplastie coronaire était indiquée chez une patiente. L’évolution était favorable chez toutes les patientes. L’atteinte cardiaque au cours de l’AT est rare. Sa survenue conditionne le pronostic vital d’où la nécessité d’un dépistage systématique.