Éducation thérapeutique des patients sous antivitamines k : expérience d’un service de médecine interne

• Published in: La revue de medecine interne 2022-06, Vol.43, p.A226-A226
• Main Authors: Jebri, M., Said, F., Boukhris, I., Khanfir, M., Houman, M.H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2022.03.179

L’éducation thérapeutique du patient (ETP) traités par AVK a permis d’améliorer la sécurité et l’efficience de ce traitement en établissant une nouvelle relation médecin-malade. L’objectif de notre étude était d’évaluer l’impact d’un programme d’ETP sur la prise en charge des patients traités par AVK. Nous avons réalisé une étude prospective interventionnelle menée entre janvier et septembre 2020, incluant 60 patients hospitalisés pour un premier épisode thromboembolique, qu’on avait répartis en deux groupes ; un groupe G1 bénéficiant d’un programme d’ETP créé au cours de ce travail et un groupe bénéficiant d’une prise en charge conventionnelle du service. Chaque patient a eu une évaluation initiale de ses connaissances, et une évaluation après trois mois des connaissances sur les AVK, de l’observance thérapeutique, des complications hémorragiques et thromboemboliques et du TTR. Les patients des deux groupes étaient comparables pour l’âge, le genre, le niveau d’instruction et le statut professionnel. Les données cliniques concernant les antécédents personnels, la prise médicamenteuse associée, le score HAS BLED, la topographie de l’évènement thromboembolique et les facteurs de thrombose identifiés étaient également comparables entre les deux groupes. L’évaluation initiale des connaissances sur les AVK auprès des patients des deux groupes avait révélé leur manque d’information et de compétences. Après trois mois, les connaissances s’étaient améliorées dans les deux groupes mais d’une façon plus marquée dans le groupe G1 (p65 ans et l’analphabétisme étaient négativement associés au niveau des connaissances des patients (p respectifs : 0,007 et 0,002), ce qui rejoint les données de la littérature. Dans notre étude, une meilleure observance thérapeutique était retrouvée chez les patients recevant un programme d’ETP comparativement au groupe témoin (p=0,001) soulignant l’intérêt de l’ETP dans la promotion d’un comportement sain d’adhésion aux AVK. Un meilleur niveau d’observance aux AVK était significativement lié à l’âge (0,033) et au niveau scolaire (p=0,021). Au cours des trois mois du suivi, un taux plus important d’accident hémorragique était noté dans le groupe G2 comparativement au groupe G1, sans dif