Les uvéites : quel impact sur la qualité de vie ?

• Published in: La revue de medecine interne 2022-12, Vol.43, p.A489-A489
• Main Authors: Bouzidi, M., Ben Achour, T., Naceur, I., Monia, K., Ben Ghorbel, I., Lamloum, M., Fatma, S., Houman, M.H.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2022.10.257

Les uvéites représentent une cause fréquente de baisse de l’acuité visuelle secondaire à une inflammation de l’uvée. Elles peuvent mettre en jeu le pronostic visuel et entraîner une cécité irréversible. Ainsi, elles sont susceptibles d’altérer la qualité de vie (QDV) des patients. Le but de notre travail est d’étudier l’influence de cette atteinte oculaire sur la QDV de nos patients. Il s’agissait d’une étude transversale ayant inclus les patients se rendant à la consultation externe ou hospitalisés au service de médecine interne durant 2 mois (août–septembre 2022). La qualité de vie a été évaluée par le Visual Fonction Quality 25 (VFQ-25). Cinquante patients ont été colligés dont 25 hommes et 25 femmes (sex-ratio H/F=1). L’âge moyen était de 38,26 ans [16–65 ans]. L’uvéite était bilatérale chez 28 patients. Les uvéites antérieures étaient la forme anatomique la plus fréquente (n=19), suivies par les panuvéites (n=15), les uvéites intermédiaires (n=11) et les uvéites postérieures (n=6). Quatre-vingt pour cent de nos patients présentaient une uvéite aiguë, onze pour cent une uvéite chronique et huit pour cent une uvéite récidivante. Les étiologies retenues étaient : une maladie de Behçet (n=11), une sarcoïdose (n=11), une maladie de vogt-koyanagi-harada (n=6), une cause infectieuse : une tuberculose (n=4) et une toxoplasmose (n=2), une maladie de Crohn (n=2) et une hémopathie maligne (n=1). L’uvéite était jugée idiopathique chez 13 patients. Les principales complications étaient : synéchies irido-cristalliniennes chez 6 patients, un œdème maculaire chez 4 patients et une hypertonie oculaire chez 1 patient. Une vascularite rétinienne était notée chez 17 patients. Le score composite moyen était de 87,8. Trois patients ont quitté leurs emplois et quatre patients se déclaraient totalement dépendants d’une tierce personne à cause de l’atteinte oculaire. Les domaines les plus altérés étaient : la santé générale et la vision générale suivies par la santé mentale. En analyse multivariée, le sexe masculin et la panuvéite étaient significativement associés à un score de qualité de vie plus bas (p=0,037). Le caractère bilatéral et la présence de complications étaient corrélés à une altération de la qualité de vie dans la dimension de perception générale de la santé, la vision générale et la limitation du fonctionnement social. Notre étude a montré que la qualité de vie est altérée chez tous les patients atteints d’uvéite. Cette altération est associée au caractère bil