Valeur pronostique et facteurs prédictifs d’une altération de la DLCO au cours du lupus érythémateux systémique

• Published in: La revue de medecine interne 2023-06, Vol.44, p.A102-A103
• Main Authors: Le Tallec, E., Bourg, C., Bouzillé, G., Belhomme, N., Le Pabic, E., Guillot, S., Droitcourt, C., Jouneau, S., Donal, E., Lescoat, A.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663; 1768-3122
• DOI: 10.1016/j.revmed.2023.04.322

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune systémique appartenant au groupe des connectivites et caractérisée par des manifestations cliniques hétérogènes et de sévérité variable, impliquant fréquemment le poumon. Parmi les épreuves fonctionnelles respiratoires (EFR), la mesure de la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) constitue un marqueur des échanges gazeux au niveau de la barrière alvéolocapillaire pulmonaire et reflète ainsi la microcirculation pulmonaire de manière non invasive et reproductible. Une altération isolée et infraclinique de la DLCO a été fréquemment décrite dans le LES, mais les résultats disponibles sont contradictoires quant au lien entre une altération de la DLCO et l’activité de la maladie lupique. Enfin, une évaluation de la prévalence de la DLCO et de sa pertinence clinique à la lumière des récents critères de classification ACR/EULAR 2019 du LES n’a encore jamais été réalisée. L’objectif de ce travail était de préciser la valeur pronostique d’une altération de la DLCO dans l’évaluation des patients atteints de LES et de déterminer les facteurs prédictifs de survenue d’une telle altération au cours du suivi. Cette étude observationnelle monocentrique rétrospective portait sur 232 patients répondant aux critères de classification ACR/EULAR 2019 du LES. Les paramètres de la maladie étudiés et issus du dossier patient informatisé incluaient des données démographiques, cliniques et immunologiques. La mesure de la DLCO était obtenue lors de la réalisation des EFR dans le cadre du suivi systématique. Une altération de la DLCO était définie par une valeur