Manifestations endoscopiques hautes au cours de la sclérodermie systémique

• Published in: La revue de medecine interne 2024-06, Vol.45, p.A190-A190
• Main Authors: Ammar, N., Leila, M., Gdoura, H., Med Vall, H., Moalla, M., Boudabous, M., Chtourou, L., Amouri, A., Nabil, T.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663
• DOI: 10.1016/j.revmed.2024.04.110

La sclérodermie systémique est une maladie rare associant une vasculopathie, une fibrose tissulaire ainsi qu’une auto-immunité. L’atteinte digestive au cours de la sclérodermie systémique est fréquente et survient chez 70 à 90 % des patients. À ce jour, l’indication de réaliser une endoscopie œso-gastro-duodenale (EOGD) repose sur l’appréciation du clinicien faute de recommandations claires. Le but de notre étude est de décrire les lésions endoscopiques hautes chez des patients atteints de sclérodermie systémique. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive colligeant tous les patients ayant une sclérodermie systémique dont une endoscopie œso-gastro-duodenale (EOGD) était pratiquée au service d’hépato-gastro-entérologie du centre hospitalo-universitaire Hédi Chaker de Sfax pendant une période de 10 ans entre janvier 2013 et août 2023. Il s’agit de 23 femmes d’âge moyen 50±10,2 ans. Des symptômes digestifs étaient présents dans 68 % des cas, principalement le pyrosis et la dysphagie, observés respectivement dans 50 % et 33 % des cas. Des lésions endoscopiques ont été observées chez 82 % des patients, y compris chez 60 % de ceux qui étaient asymptomatiques. L’atteinte œsophagienne était présente dans 65 % des cas, avec une prédominance de l’œsophagite peptique, de la hernie hiatale et de l’endobrachyœsophage, observées respectivement dans 40 %, 20 %, et 13 % des cas. Une sténose œsophagienne a été observée chez un patient. L’atteinte gastrique était présente dans 26 % des cas, principalement sous la forme d’une gastropathie congestive, observée dans 50 % des cas. Un ulcère bulbaire a été observé chez un patient. Cette étude souligne l’importance du dépistage systématique des lésions gastro-intestinales hautes chez les patients atteints de sclérodermie systémique afin de prévenir les complications et d’améliorer leur qualité de vie.