Apport de l’endoscopie haute dans le diagnostic étiologique de l’anémie ferriprive

• Published in: La revue de medecine interne 2024-12, Vol.45, p.A557-A557
• Main Authors: Ammar, N., Gdoura, H., Moalla, M., Vall, H. Mohamed, Sioud, I., Boudabous, M., Chtourou, L., Mnif, L., Amouri, A., Tahri, N.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 0248-8663
• DOI: 10.1016/j.revmed.2024.10.235

L’anémie ferriprive constitue un problème majeur de santé publique en Tunisie, touchant près d’un tiers de la population. Sa prévalence élevée en fait l’un des motifs de consultation les plus fréquents en gastro-entérologie imposant souvent une exploration par endoscopie digestive haute même en l’absence de symptômes digestifs évidents. L’objectif de notre travail était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et les anomalies retrouvées dans l’endoscopie œso-gastro-duodénale faite dans le cadre du bilan étiologique d’une anémie ferriprive. Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans un service de gastro-entérologie sur une période allant de janvier 2014 jusqu’au décembre 2023. Nous avons inclus les patients ayant eu une endoscopie œso-gastro-duodénale (EOGD) pour une anémie ferriprive. Les différentes données épidémiologiques, cliniques, biologiques et endoscopiques ont été relevées. Nous avons inclus 926 patients. L’âge moyen au moment de l’exploration était de 51,86 ans (13–94 ans). Le sexe-ratio homme/femme était de 0,53. Parmi ces patients, 178 (17,2 %) présentaient des épigastralgies, 22 (2,4 %) avaient une diarrhée chronique, 10 (1,1 %) avaient une dysphagie, et 13 (1,4 %) présentaient une altération de l’état général. La prise d’anticoagulants et d’anti-inflammatoires non stéroïdiens a été retrouvée respectivement dans 22 cas (2,8 %), 9 cas (1 %). Le taux médian d’hb était de 7,3g/dL avec des extrêmes allant de 3 à 11,9g/dL. Au terme de l’enquête étiologique, l’EOGD était strictement normale dans 30,8 % des cas (n=285). Des lésions digestives ont étés retrouvées à la EOGD dans 69,2 % des cas dominée par la gastropathie congestive dans 32,4 % cas (n=300). L’EOGD a révélé un ulcère bulbaire dans 4,5 % des (n=42), des varices œsophagiennes dans 4,3 % des cas (n=40), une œsophagite peptique dans 6,1 % des cas (n=61), un aspect de diminution de la hauteur des plis duodénaux dans 3,3 % des cas (n=31), un processus néoplasique dans 1,3 % des cas (n=12) et une angiodysplasie gastrique dans 0,9 %des cas (n=8). L’anémie ferriprive est le plus souvent secondaire à une cause digestive. De ce fait, l’endoscopie digestive haute occupe une place très intéressante dans la détection de lésion susceptible d’être responsable d’un saignement occulte souvent méconnu.