Manifestations rhumatologiques sous bupropion

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2004-12, Vol.71 (12), p.1198-1201
• Main Authors: Ornetti, Paul, Disson-Dautriche, Anne, Muller, Géraldine, Cherasse, Anne, Tavernier, Christian, Besancenot, Jean-François, Sgro, Catherine, Maillefert, Jean-Francis
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Adverse reactions; Arthralgia; Arthralgie; Arthrite; Arthritis; Bupropion; Dermatoses allergiques. Allergie aux piqûres d'insectes; Divers. Système ostéoarticulaire et pathologie générale; Effets indésirables; Immunopathologie; Maladie sérique; Maladies allergiques; Pathologie osteoarticulaire; Pharmacologie. Traitements medicamenteux; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Serum sickness-like reactions; Toxicité des médicaments et traitement des toxicités dues aux médicaments; Toxicité: système ostéoarticulaire
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2003.10.005

Objectif. – Décrire les effets indésirables ostéo-articulaires du bupropion. Méthodes. – Les observations d’effets indésirables liés au bupropion notifiées entre octobre 2001 et décembre 2002 au centre de pharmacovigilance de Bourgogne ont été rétrospectivement relues. Celles faisant état d’effets indésirables rhumatologiques, imputés au bupropion après l’enquête de pharmacovigilance ont été collectées et analysées. Résultat. – Quatre observations ont été collectées. Il s’agissait trois fois de réactions d’hypersensibilité semi-retardée, type maladie sérique, se traduisant cliniquement par une urticaire, des arthralgies et parfois de la fièvre. La dernière observation était tout à fait originale, étant constituée par une monoarthrite aiguë du poignet, survenue dans les jours suivant l’introduction du traitement. Conclusion. – Les réactions d’hypersensibilité sous bupropion sont relativement fréquentes et parmi elles, il faut signaler de rares cas d’équivalents de maladies sériques. Une urticaire et des arthralgies invalidantes dominent le tableau clinique et peuvent mener à des hospitalisations de courte durée. Les antihistaminiques constituent le traitement de choix. D’autres manifestations à type de monoarthrite aiguë semblent possibles, mais cette première observation nécessite une confirmation. Objective. – To describe joint symptoms related to bupropion therapy. Methods. – We retrospectively reviewed adverse events in bupropion-treated patients reported to the Bourgogne Drug Surveillance Center, France, between October 2001 and December 2002. Joint symptoms classified by the causality assessment as related to bupropion were identified and examined. Results. – Four cases were found. Three patients had semi-delayed hypersensitivity reactions resembling serum sickness, manifesting as urticaria and arthralgia with or without a fever. The remaining patient had an unusual presentation consisting of acute monoarthritis of the wrist that started a few days after bupropion initiation. Conclusion. – Hypersensitivity reactions to bupropion are fairly common and include rare cases of serum sickness-like reaction. Urticaria and incapacitating arthralgia are at the forefront of the clinical picture and may require a brief period of inpatient care. Anti-histamines are the treatment of choice. Other manifestations such as acute monoarthritis might occur, although this awaits confirmation as we identified a single case.