Polyarthrite septique à streptocoque B révélant un syndrome de Good

Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 46ans chez laquelle une polyarthrite septique à streptocoque B entrant dans le cadre d’une septicémie à point de départ urinaire a révélé un syndrome de Good. Le diagnostic a été basé sur l’association d’une profonde hypogammaglobulinémie, d’une bais...

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Published in:Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2012-07, Vol.79 (4), p.358-361
Main Authors: Tiendrebeogo Zabsonré, Joelle, Laoubi, Khaled, Kemiche, Farid, Cerf-Payrastre, Isabelle, Pertuiset, Edouard
Format: Article
Language:fre
Subjects:
Arthrite septique
Hypogammaglobulinémie
Pathologie osteoarticulaire
Pneumologie
Sciences biologiques et medicales
Sciences medicales
Streptocoque B
Syndrome de Good
Thymome
Tumeurs de l'appareil respiratoire et du médiastin
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Description
Summary:Nous rapportons l’observation d’une femme âgée de 46ans chez laquelle une polyarthrite septique à streptocoque B entrant dans le cadre d’une septicémie à point de départ urinaire a révélé un syndrome de Good. Le diagnostic a été basé sur l’association d’une profonde hypogammaglobulinémie, d’une baisse importante des Ly B sanguins et d’un thymome dont l’exérèse a révélé un type histologique AB. Il existait une inversion du rapport CD4/CD8 par augmentation des Ly T CD8+. L’évolution de l’infection a été favorable sous antibiothérapie et traitement par immunoglobulines intraveineuses. Le syndrome de Good est un déficit immunitaire primitif rare, à révélation tardive (après l’âge de 40ans), qu’il est nécessaire de rechercher devant une hypogammaglobulinémie en réalisant une tomodensitométrie thoracique, à la recherche du thymome qui est constant, et un phénotypage des lymphocytes sanguins pour mettre en évidence la lymphopénie B habituelle et les fréquentes anomalies lymphocytaires T.
ISSN:1169-8330
DOI:10.1016/j.rhum.2012.01.013