Facteurs associés à la connaissance générale et à celle des éléments de sécurité des patients sous biothérapie pour un rhumatisme inflammatoire : étude de 677 patients

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2018-01, Vol.85 (1), p.39-44
• Main Authors: Rat, Anne-Christine, Fautrel, Bruno, Flipon, Elisabeth, Gossec, Laure, Marguerie, Laurent, Nataf, Henri, Pallot Prades, Béatrice, Poilvert, Rose-Marie, Royant, Valérie, Sadji, Fatiha, Sordet, Christelle, Thevenot, Corinne, Beauvais, Catherine
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Biothérapies; Capacité à faire face; Connaissance; Injection intra-veineuse; Injection sous-cutanée; Rhumatisme inflammatoire; Sécurité; Éducation thérapeutique
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2017.07.006

Déterminer les facteurs associés aux compétences de sécurité des patients traités par bDMARD pour un rhumatisme inflammatoire. Les données sont tirées d’une étude descriptive observationnelle transversale nationale réalisée en 2011 en France. Des rhumatologues libéraux et hospitaliers ont été sélectionnés de façon aléatoire. Le questionnaire BioSecure a permis de recueillir les informations relatives aux compétences de sécurité par les patients. Parmi les 677 patients inclus (âge moyen 53±13 ans), 452 (67 %) étaient des femmes, 411 (61 %) avaient une PR ; 421 (64 %) recevaient un bDMARD par voie sous cutanée. Les informations sur le traitement avaient été transmises aux patients par leur médecin dans 90 % (610 patients) des cas, par une infirmière dans 31 % (207), par un document écrit dans 59 % (398) et/ou lors d’une séance d’éducation thérapeutique (ETP) dans 15 % (99) des cas. Le score total médian du questionnaire BioSecure était de 72/100 (IQR 60–82). Au total, 99 (16,4 %) patients avaient un faible niveau de compétences ; 321 (53,2 %) un niveau modéré et 183 (30,3 %) un niveau de compétences élevé. Les résultats de l’analyse de régression logistique multivariée, ont montré que comparativement à un niveau élevé de compétences de sécurité, un faible niveau de compétences était associé aux patients vivant seuls (OR 2,8 [IC 95 % 1,3–6,0]), ayant un faible niveau d’instruction (OR 4,3 [2,1–8,9]), résidant dans une grande ville (OR 3,1 [1,2–8,2]), sans emploi (OR 3,3 [1,6–6,7]) et n’ayant pas bénéficié d’une information écrite, d’une séance d’éducation thérapeutique ou d’une consultation avec une infirmière (OR 3,8 [1,6–8,8]). Pour les rhumatologues, avoir un nombre élevé de patients sous bDMARD était associé à un faible niveau de compétences des patients par rapport à un niveau élevé de compétences. Cette étude apporte des résultats concrets pour améliorer l’information et l’ETP des patients sous bDMARD pour un rhumatisme inflammatoire. Les facteurs associés à un faible niveau de compétence de sécurité des patients sous bDMARD doivent être pris en considération pour améliorer l’acquisition des compétences de sécurité dans cette population.