Prédiction de la réponse à l’injection d’acide hyaluronique dans la coxarthrose par le score IRM HIMRISS

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2018-12, Vol.85 (6), p.557-563
• Main Authors: Deseyne, Nicolas, Conrozier, Thierry, Lellouche, Henri, Maillet, Bernard, Weber, Ulrich, Jaremko, Jacob L., Paschke, Joel, Epstein, Jonathan, Maksymowych, Walter P., Loeuille, Damien
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Acide hyaluronique; Arthrose; Hanche; HIMRISS; Imagerie par résonance magnétique (IRM); Lésions médullaires osseuses; Synovite
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2018.01.003

Évaluer les facteurs prédictifs de réponse selon un score IRM d’inflammation de la hanche (HIMRISS) dans un échantillon de patients atteints de coxarthrose recevant une injection d’acide hyaluronique (AH). Au total, 60 patients atteints de coxarthrose ont été inclus. Les résultats cliniques ont été évalués par le score WOMAC à l’inclusion, puis trois mois après une injection d’AH. Quatre lecteurs ont évalué les lésions médullaires osseuses (LMO) et la synovite avant l’injection par le score HIMRISS sur les IRM de hanche. La fiabilité interlecteur du score HIMRISS était de 0,86 pour le HIMRISS total, 0,64 pour celui des LMO acétabulaires, 0,83 pour les LMO fémorales et 0,78 pour le score de synovite-épanchement. Les associations entre les caractéristiques à l’IRM et les données cliniques ont également été évaluées. Les associations entre caractéristiques à l’IRM et réponse à l’injection d’AH ont été analysées par régression logistique (univariée et multivariée) selon la réponse WOMAC50 à trois mois. Une réponse WOMAC50 a été obtenue chez 45,5 % des patients. Cinq effets indésirables ont été signalés. À l’inclusion, on a observé une corrélation significative entre le score WOMAC fonctionnel et le score HIMRISS de synovite-épanchement (r=0,27, p=0,03). Dans l’analyse univariée, les LMO fémorales selon l’évaluation binaire (p=0,025), le score HIMRISS des LMO fémorales (p=0,0038), le score HIMRISS des LMO acétabulaires (p=0,042) et le score HIMRISS total (p=0,0092) ont été associés négativement à la réponse WOMAC50. Dans l’analyse multivariée ajustée selon l’âge et l’IMC, les scores HIMRISS des LMO fémorales (p=0,02) et total (p=0,016) ont été associés négativement à la réponse. À un seuil HIMRISS