Absence d'augmentation du risque de troubles du spectre autistique chez les enfants dont la mère est atteinte de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2019-05, Vol.86 (3), p.288-293
• Main Authors: Tsai, Ping-Han, Yu, Kuang-Hui, Chou, I.-Jun, Luo, Shue-Fen, Tseng, Wen-Yi, Huang, Lu-Hsiang, Kuo, Chang-Fu
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Lupus érythémateux systémique; Polyarthrite rhumatoïde; Troubles du spectre autistique
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2019.02.002

•Les complications fœtales étaient plus fréquentes chez les nouveau-nés de mères atteintes de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde.•Le risque de trouble du spectre autistique n’était pas élevé chez les enfants de mères atteintes de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde.•Des facteurs de risque traditionnels, notamment âge maternel et score d’Apgar, ont été associés aux troubles du spectre autistique chez les nouveau-nés de mères atteintes de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde. Déterminer si les nouveau-nés de mères taïwanaises atteintes de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde ont plus de risques de présenter des troubles du spectre autistique. Nous avons identifié dans la base de données de l’assurance maladie nationale et le registre national des naissances une cohorte de toutes les naissances vivantes à Taïwan entre 2001 à 2012. Les enfants dont la mère était atteinte de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde ont été identifiés et appariés à huit témoins selon l’âge maternel, le score d’Apgar à 1 minute, le score d’Apgar à 5 minutes, le type d’accouchement, le sexe de l’enfant, l’âge gestationnel, le poids de naissance et le lieu de résidence. Des modèles marginaux de régression de Cox ont été utilisés pour estimer le risque relatif (RR), avec un intervalle de confiance à 95 %, de TSA chez les nouveau-nés. Sur 1 893 244 nouveau-nés, 0,08 % (n=1594) avaient une mère atteinte de lupus érythémateux systémique et 0,04 % (n=673), une mère atteinte de polyarthrite rhumatoïde. Au total, 5 enfants de mère atteinte de polyarthrite rhumatoïde sur 673 (0,74 %), 7 enfants de mère atteinte de lupus érythémateux systémique sur 1594 (0,44 %) et 10 631 enfants de la cohorte totale de 1 893 244 (0,56 %) nouveau-nés présentaient des TSA. L’incidence des TSA (par 100 000 personnes-année) était de 140,39 (IC 95 % 45,58–327,62) dans le groupe polyarthrite rhumatoïde et de 76,19 (IC 95 % 30,63–156,97) dans le groupe lupus érythémateux systémique. Le risque de TSA n’était donc pas significativement plus élevé chez les nouveau-nés de mère atteinte de polyarthrite rhumatoïde (HR 1,42 ; IC 95 % 0,60–3,40) ou de lupus érythémateux systémique (HR 0,76 ; IC 95 % 0,36–1,59). Dans cette étude, les nouveau-nés dont la mère est atteinte de lupus érythémateux systémique ou de polyarthrite rhumatoïde n’ont pas plus de risques de présenter des troubles du spectre autistique.