Atteinte pulmonaire dans la polyarthrite rhumatoïde précoce, analyse intermédiaire de l’étude prospective FINDRA

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2022-12, Vol.89, p.A147-A147
• Main Authors: Doyen, M., Gaye, B., Sapart, E., Zan, D., Avramovska, A., Sokolova, T., Stoenoiu, M., Koening, S., Froidure, A., Durez, P., Perrot, M.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2022.10.216

La prévalence des atteintes pulmonaires dans la polyarthrite rhumatoïde (PR) n’est pas connue. Nous avons mis en place une étude prospective pour détecter et analyser la présence des maladies pulmonaires interstitielles (MPI), des bronchiolites et les nodules dans la PR précoce. L’étude des MPI chez les patients nouvellement diagnostiqués avec de la PR (FINDRA, NCT04002765) est un essai clinique prospectif. Les patients ayant reçu un diagnostic récent de PR selon les critères ACR/EULAR ont été inclus dans cette étude. Nous avons défini la maladie précoce comme des symptômes présents depuis au moins 1 an et au maximum 10 ans. Après la signature du consentement éclairé, les patients ont subi une évaluation respiratoire complète comprenant un questionnaire environnemental, une tomographie à haute résolution (THR) avec acquisition expiratoire et des tests de fonction pulmonaire (TFP). Les résultats de THR ont été examinés de manière centralisée pour détecter la présence d’une MPI (objectif primaire), ainsi que la présence de piégeage expiratoire et de nodules (objectifs secondaires). Au 31 octobre 2021, 245 patients ont été inclus dans l’étude. 32 patients ont été exclus de l’analyse en raison d’examens en attente (THR et/ou tests de la fonction pulmonaire). Cent quarante-huit (59 %) des 213 patients étaient des femmes. Quatre-vingt-dix-neuf (53 %) étaient d’anciens ou d’actuels fumeurs, avec une médiane de 20 paquets-années. L’âge moyen de la population est de 54,8 ans, DS±14,0 ; la durée moyenne de la maladie est de 6,3 ans, DS±3,4 ; le DAS28-CRP moyen est de 2,17, DS±0,89 et le HAQ moyen est de 0,58, DS±0,63. Parmi les patients, 70,5 % sont positifs pour les anticorps anti-CCP. Trente-quatre (16 %) ont été exposés à un agent toxique. Une MIP a été détectée chez 25 patients (12 %). Les patients atteints de PR-MIP étaient significativement plus âgés (68 vs 54,5, p