Recommandations de la Société française de rhumatologie pour la prise en charge en pratique courante des patients atteints de pseudopolyarthrite rhizomélique

• Published in: Revue du rhumatisme (Ed. française : 1993) 2024-12, Vol.91 (6), p.694-713
• Main Authors: Wendling, Daniel, Al Tabaa, Omar, Chevet, Baptiste, Fakih, Olivier, Ghossan, Roba, Hecquet, Sophie, Dernis, Emmanuelle, Maheu, Emmanuel, Saraux, Alain, Besson, Florent L., Carvajal Alegria, Guillermo, Cortet, Bernard, Fautrel, Bruno, Felten, Renaud, Morel, Jacques, Ottaviani, Sébastien, Querellou-Lefranc, Solène, Ramon, André, Ruyssen-Witrand, Adeline, Seror, Raphaèle, Tournadre, Anne, Foulquier, Nathan, Verlhac, Bernard, Verhoeven, Frank, Devauchelle-Pensec, Valérie
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anti-IL-6; Assessment; Corticothérapie générale; General corticosteroid therapy; Imagerie; Imaging; Polymyalgia rheumatica; Pseudopolyarthrite rhizomélique; Recommandations; Recommendations; Traitement; Treatment; Évaluation
• ISSN: 1169-8330
• DOI: 10.1016/j.rhum.2024.06.004

Élaborer des recommandations pour la prise en charge en pratique courante des malades atteints de pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR). Suivant les procédures standardisées, une revue systématique de la littérature effectuée par 5 rhumatologues juniors supervisés, à partir des questions retenues par le comité de pilotage (5 rhumatologues séniors) a servi de base aux réunions de travail puis à une réunion plénière sur une journée avec le groupe de travail (15 membres), conduisant à l’élaboration des libellés et détermination de la force des recommandations et du degré d’accord des experts. Cinq principes généraux et 19 recommandations ont été élaborés. Trois recommandations portent sur le diagnostic et l’utilisation de l’imagerie, 5 sur l’évaluation de la maladie, son activité et les comorbidités. Les thérapeutiques non pharmacologiques font l’objet d’une recommandation. Trois recommandations concernent le traitement initial basé sur la corticothérapie générale, 5 sur la décroissance de la corticothérapie et le suivi et 2 sur la cortico-dépendance et les traitements d’épargne cortisonique (anti-IL-6). Ces recommandations tiennent compte des données actuelles concernant la PPR, avec la préoccupation de réduire l’exposition à la corticothérapie et ses effets secondaires sur une population fragile. Elles se veulent pratiques pour aider le praticien dans la prise en charge au quotidien des patients atteints de PPR. To develop recommendations for the routine management of patients with polymyalgia rheumatica (PMR). Following standard procedures, a systematic review of the literature by 5 supervised junior rheumatologists, based on the questions selected by the steering committee (5 senior rheumatologists), was used as the basis for working meetings, followed by a one-day plenary meeting with the working group (15 members), leading to the development of the wording and determination of the strength of the recommendations and the level of agreement of the experts. Five general principles and 19 recommendations were drawn up. Three recommendations relate to diagnosis and the use of imaging, and 5 to the assessment of the disease, its activity and co-morbidities. Non-pharmacological therapies are the subject of one recommendation. Three recommendations concern initial treatment based on general corticosteroid therapy, 5 concern the reduction of corticosteroid therapy and follow-up, and 2 concern corticosteroid dependence and steroid-sparing treatments (anti-IL-6).