Aplicación de sellantes de fibrina (Tissucol® frente a Tachosil® ) para la prevención del seroma tras linfadenectomía axilar en cirugía del cáncer de mama. Estudio prospectivo y aleatorizado

• Published in: Revista de senología y patología mamaria 2018-07, Vol.31 (3), p.81-87
• Main Authors: Cholvi Calduch, Rafael, Calvete Chornet, Julio, Martín Arévalo, Jose, Mayol Oltra, Araceli, Mora Oliver, Isabel, Jiménez Rodríguez, Cristofe, Caballero Gárate, Antonio, Ortega Serrano, Joaquín
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Axillary lymphadenectomy; Breast cancer; Cáncer mama; Fibrin sealants; Hematology, Oncology, and Palliative Medicine; Linfadenectomía axilar; Sellantes fibrina; Seroma
• ISSN: 0214-1582
• DOI: 10.1016/j.senol.2018.03.003

Resumen Introducción Los objetivos del estudio fueron valorar la utilidad de sellantes de fibrina para evitar seromas postoperatorios tras linfadenectomía axilar y comparar la incidencia de seroma axilar en 3 grupos de estudio (Tachosil® , Tissucol® y control). Así mismo analizar posibles factores relacionados con la aparición del seroma. Métodos Entre los años 2012 y 2015 se realizó un estudio prospectivo y aleatorizado en nuestro centro. Se incluyeron 110 pacientes consecutivas operadas de cáncer de mama que requirieron linfadenectomía axilar. Las pacientes fueron aleatorizadas en 3 grupos: Tachosil® (38 pacientes), Tissucol® (35) y control (37). Las variables estudio fueron: edad, peso, talla e índice de masa corporal, estadificación TNM del tumor, tipo histológico e inmunohistoquímico, número de ganglios extirpados, afectos, y uso de quimioterapia neoadyuvante. Las variables resultado fueron: débito obtenido por el drenaje desde el día 1 postoperatorio hasta la retirada del mismo, volumen total del drenaje axilar, aparición de seroma que precisara punción evacuación, volumen del seroma postoperatorio drenado y número de punciones evacuadoras hasta su resolución clínica. Resultados No existieron diferencias significativas en el porcentaje de seromas, volumen y número de punciones evacuadoras necesarias para su resolución, ni tampoco respecto al débito a través del drenaje antes de su retirada entre los grupos de estudio. Los valores pronósticos para desarrollar seroma fueron: edad > 56 años y débito al 6.° día posquirúrgico > 70 ml. Conclusiones No se evidenciaron ventajas al aplicar sellantes de fibrina en relación con el volumen seroso drenado y con la formación de seroma axilar posquirúrgico.