Mastectomía contralateral profiláctica con reconstrucción inmediata en pacientes con cáncer de mama unilateral sin mutación germinal en BRCA1/2

• Published in: Revista de senología y patología mamaria 2021-10, Vol.34 (4), p.208-213
• Main Authors: Cruellas Lapeña, Marta, Gil Romea, Ismael, Esteban, Luis Mariano, Álvarez Ruiz, Carlos, Alonso Marin, Natalia, Ocariz Diez, Maitane, Sesma Goñi, Andrea, Gascón Ruiz, Marta, Zapata García, María, Zurera Berjaga, María, Quilez Bielsa, Elisa, Álvarez Alejandro, María, Torres Ramón, Irene, Ordóñez Lozano, Pablo Andrés, Bueso Inglán, Pilar, Isla Casado, Dolores, Andrés Conejero, Raquel
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Breast cancer; Breast surgery; Cirugía mamaria; Contralateral mastectomy; Cáncer de mama; Mastectomía contralateral
• ISSN: 0214-1582
• DOI: 10.1016/j.senol.2020.07.004

No existe un consenso sobre las indicaciones de mastectomía contralateral en pacientes diagnosticadas de cáncer de mama unilateral sin mutación germinal en BRCA1/2. Estudios previos han identificado algunos factores que pueden influir en la toma de la decisión dependientes del tumor, como el tamaño o histología, de la paciente, como la edad, y de la cirugía como la posibilidad de realizar una reconstrucción inmediata o la experiencia del cirujano. Estudio retrospectivo de una cohorte de 176 pacientes diagnosticadas de CM entre 2010 y 2016 a las que se les realizó cirugía mamaria. Se ha analizado la asociación de características del tumor y de la paciente con la toma de decisión de realizar mastectomía contralateral (MC) o no-MC. Asimismo, se han analizado los datos relacionados con la cirugía y la recurrencia por grupos mediante la curva de incidencia acumulada y el test de Gray. El número de MC se ha incrementado en nuestro centro. No hemos encontrado diferencias significativas en el desarrollo de complicaciones posquirúrgicas entre los 2 grupos de pacientes, pero sí en la estancia hospitalaria, siendo superior para MC. También hemos observado diferencias entre ambas cohortes en edad y tipo de tumor, siendo la MC más frecuente en aquellas pacientes más jóvenes y subtipo luminal A. Hemos hallado diferencias en la incidencia acumulada de recidiva entre ambos subgrupos (p=0,034). En nuestra cohorte la MC se realiza más frecuentemente en pacientes más jóvenes y con cáncer de mama luminal A. There is no consensus on the indications for contralateral mastectomy (CM) in patients diagnosed with unilateral breast cancer without germline BRCA1/2 mutations. Prior studies have identified some factors that could influence decision-making. These factors include tumoural size and histological type; patient-related factors, such as age; and surgical factors such as the possibility of immediate reconstruction and the surgeon's experience. Retrospective study of a cohort of 176 patients diagnosed with breast cancer between 2010 and 2016 who underwent breast surgery. We analysed the association between tumoural and patient-related characteristics with the decision to perform CM or not. We also analysed data related to surgery and recurrence by groups by using the cumulative incidence curve and the Gray test. The number of CM has increased in our centre. We found no significant differences in the occurrence of post-surgical complications between the two patient groups but le