Técnicas de reconstrucción mamaria con colgajos de perforantes: nuestra experiencia y comparación con otras técnicas quirúrgicas

• Published in: Revista de senología y patología mamaria 2025-01, Vol.38 (1), p.100628, Article 100628
• Main Authors: del Rosario Martín-Merino Acera, María, Colmenarejo García, Esther, Ferrero San Román, Carla, Valdazo Gómez, Adela, Sánchez Egido, Iris, Latorre Marlasca, Lucía, Paseiro Crespo, Gloria
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Breast cancer; Chest wall perforator flaps; Colgajos de perforantes de la pared torácica; Complicaciones; Complications; Cáncer de mama; Márgenes afectos; Positive margins; Recidivas; Recurrences
• ISSN: 0214-1582
• DOI: 10.1016/j.senol.2024.100628

los colgajos de perforantes de la pared torácica (CWPF, chest wall perforator flaps) comenzaron a emplearse en la última década en la cirugía conservadora del cáncer de mama, en pacientes con tumores que requerían la extirpación de volúmenes superiores al 20% del tejido mamario. presentamos una serie de 30 casos que recibieron cirugía conservadora de la mama y reconstrucción mediante CWPF en nuestro servicio de cirugía entre los años 2020 y 2024. Se incluyeron pacientes diagnosticadas de cáncer de mama (86,6%), enfermedades benignas (6,6%) o reparación de defectos estéticos después de la radioterapia (6,6%). Este estudio observacional retrospectivo ha evaluado el tipo de colgajo empleado, la necesidad de ampliación de márgenes después de la tumorectomía y las complicaciones de la técnica, comparando estos datos con los obtenidos empleando otras técnicas de reconstrucción mamaria sin CWPF. un 13,3% de las pacientes tuvieron complicaciones en el posoperatorio inmediato, la tasa de ampliación de márgenes fue de un 15,3% y no se detectaron recidivas durante el periodo de seguimiento. Estos porcentajes son similares a los descritos en la literatura previa y a los de otros tipos de cirugías que no emplean CWPF. a pesar de que las técnicas de reconstrucción mamaria con CWPF aún no están ampliamente aceptadas en España, consideramos que pueden ser de gran utilidad en pacientes seleccionadas para evitar la realización de mastectomías, con sus consecuentes comorbilidades, y mejorar el remodelado mamario antes o después de la radioterapia. Chest wall perforator flaps (CWPF) have started to be used in the last decade in conservative breast cancer surgery in patients who require relatively large volume of excision (20%). We present a series of 30 cases who have undergone breast conservation surgery plus CWPF reconstruction in our surgery department between 2020 and 2024. A total of 86.6% were diagnosed with breast cancer, 6.6% were diagnosed with a benign pathology, or needed correction of aesthetic defects following radiotherapy (6.6%). This retrospective observational study examines data on flap characteristics, need for re-excision to ensure clear margins after a lumpectomy and surgical complications. These data have been compared with those obtained using other breast reconstruction techniques without CWPF. Immediate post-operative complications occurred in 13.3% of patients, the re-excision rate was 15.3% and no recurrences were detected during the follow-up perio