Évaluation de la qualité de réalisation des tests de concordance ultime au lit du patient

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2004-10, Vol.11 (4), p.183-185
• Main Authors: Védy, S., Hance, P., Garnotel, E., De Pina, J.J., Eymard, M., Morillon, M.
• Format: Article
• Language: fre
• Subjects: Anesthesie. Reanimation. Transfusion. Therapie cellulaire et therapie genique; Bactérioses; Bactérioses génitales; Bactérioses humaines; Bedside; Compatibility; Concordance; Evaluation; Généralités; Pathologie infectieuse; Planification. Prévention (méthodes). Intervention. Evaluation; Pretransfusion; Quality; Qualité; Sang. Succédanés du sang et du plasma. Constituants du sang. Cellules sanguines. Groupage sanguin. Plasmaphérèse. Aphérèse; Sante publique. Hygiene-medecine du travail; Santé publique. Hygiène; Sciences biologiques et medicales; Sciences medicales; Test; Transfusion; Transfusions. Complications. Accidents transfusionnels. Thérapie cellulaire et thérapie génique; Ultime; Évaluation
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2004.09.004

Les accidents d'ordre immunologique sont parmi les causes les plus fréquentes d'incidents transfusionnels. Les contrôles de concordance ultime pré-transfusionnels constituent la dernière étape avant transfusion. L'évaluation de leur qualité de réalisation n'est pas effectuée en pratique. Nous avons donc mis en place à l'HIA Laveran une évaluation de la qualité de réalisation de ces tests. Pendant une période de 13 mois de novembre 2001 à décembre 2002 les cartes de concordance ultime pré-transfusionnel ont été retournées systématiquement au dépôt de sang médicalisé pour analyse (taux de retour 91 %). Trois types d'erreurs ont été relevés : erreurs techniques, erreurs de compréhension et erreurs mixtes. Le taux global de non conformité était de 10,4 % (sur un total de 1632 cartes). Pour chaque erreur, l'utilisateur de la carte a bénéficié d'une formation complémentaire tandis que l'évaluation de la qualité de la réalisation de ces tests était poursuivie parallèlement. Cet enseignement s'est accompagné d'une baisse significative du taux de non conformité global (22,8 % en novembre 2001 contre 10,7 % en décembre 2002). Cette étude a permis de mettre en évidence l'importance d'une évaluation de la qualité de réalisation de ces tests de concordance ultime et l'efficacité de mesures correctrices simples. As far as transfusions accidents are concerned, immunological causes are frequent. Pretransfusion Bedside Compatibility Tests (PBCT) are the last chance to avoid them. However low data are disponible on the quality their realisation is achieved. The aim of the study is to evaluate the quality level of achievment of these tests, in HIA Laveran Hospital (Marseille Armées, France). During 13 months, from november 2001 to december 2002, we systematically analysed PBCT after use (analysis rate 91%). Three kinds of errors have been noticed: Technical errors, understanding errors and both. Overall mistake rate was 10.4% (1632 tests analysed). In the same time, a complementary formation was dispensed to users responsable of misfits. This formation was successful, decreasing the overall mistake rate from 22.8% (november 2001) to 10.7% (december 2002). This study is an evidence of the importance to evaluate achievment quality of PBCT and shows how efficient can be simple correction methods.