Transfusion en milieu gériatrique – étude des effets indésirables receveurs

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2015-09, Vol.22 (4), p.231-231
• Main Authors: Daligand, E., Barday, G., Moncharmont, P., Meyer, F.
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2015.06.050

En France, plus de la moitié des transfusions sont pratiquées chez des patients âgés de plus de 70ans. Afin d’apprécier les effets indésirables receveurs (EIR) chez les patients transfusés en milieu gériatrique, une étude a été réalisée sur une période de 3ans. Les fiches d’EIR (FEIR) de patients hospitalisés et transfusés en service de gériatrie dans des établissements de soins de la région Rhône-Alpes ont été extraites du ficher national de télé-déclaration e-FIT et analysées. Le type de pathologie, la catégorie diagnostique des EIR, leur gravité, le produit sanguin labile (PSL) en cause et son imputabilité ont été évaluées. Du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2013, 2130 EIR sont survenus, dont 102 pour des patients transfusés en gériatrie (4,8 %) incluant 56 femmes et 46 hommes de 85,2ans d’âge moyen. Dix-neuf patients présentaient un cancer (18,6 %) et l’anémie était l’indication majeure de la transfusion (94 FEIR, 92,2 %). La réaction hypertensive était l’EIR le plus fréquent (28 cas, 27,5 %) suivie de la réaction fébrile non hémolytique (24 cas, 23,5 %) et de l’alloimmunisation isolée (22 cas, 21,5 %). Sur le plan de la gravité, 98 EIR étaient de grade 1 (non sévère) (96,1 %) et 4 de grade 2 (sévère) dont 2 œdèmes pulmonaires de surcharge. Aucun EIR de grade 3 (menace vitale immédiate) ou 4 (décès) n’a été notifié. Le concentré de globules rouges était le PSL exclusivement en cause. Le caractère probable ou certain de l’imputabilité a été établi dans 70 cas (68,6 %). Le nombre de FEIR chez les patients transfusés en milieu gériatrique est faible (4,8 %). La réaction hypertensive est l’EIR le plus fréquent (27,5 %).