Harmonisation des pratiques : enjeux, écueils et mise en pratique

• Published in: Transfusion clinique et biologique : journal de la Société française de transfusion sanguine 2017-09, Vol.24 (3), p.293-293
• Main Author: Fournel, Sandrine
• Format: Article
• Language: fre
• ISSN: 1246-7820
• DOI: 10.1016/j.tracli.2017.06.058

L’harmonisation des pratiques est un sujet qui préoccupe les structures publiques et privées dès lors que leur taille implique plusieurs sites ou unités ayant la même activité. L’établissement français du sang ne fait pas exception à cette démarche et les enjeux visés sont les mêmes : une meilleure maîtrise de la sécurité et des risques et un gain en efficience. Pour les processus historiques de la chaîne transfusionnelle comme la préparation des produits sanguins labiles, les pratiques en place sont le fruit du contexte régional et de la recherche d’un fonctionnement optimisé entre les différents acteurs de la chaîne. En effet, les interfaces sont nombreuses et très structurantes et pour un processus au cœur de la chaîne comme la préparation des PSL, la réflexion sur l’harmonisation se heurte rapidement à cette problématique, mais aussi à la nécessité de trouver le bon équilibre entre sécurité et efficience. Le partage des différentes pratiques est depuis longtemps favorisé par les échanges qui ont lieu au sein des réseaux métier. D’autres éléments comme le déploiement de techniques ou de matériels identiques sur l’ensemble des plateaux techniques tout comme l’utilisation d’un logiciel médicotechnique unique et avec un paramétrage national favorisent également la démarche d’harmonisation. Nous verrons comment les outils du système de management de la qualité et des risques doivent être une aide dans ce domaine, mais aussi que la présence d’un pilote de projet garant de la méthode et d’une instance pluridisciplinaire permettant de statuer sur les points touchant par exemple aux interfaces entre processus s’avèrent nécessaires pour mener l’harmonisation à bien.