Metastatic Melanoma to the Pituitary Gland

• Published in: Canadian journal of neurological sciences 2007-08, Vol.34 (3), p.322-327
• Main Authors: McCutcheon, Ian E., Waguespack, Steven G., Fuller, Gregory N., Couldwell, William T.
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0317-1671; 2057-0155
• DOI: 10.1017/S0317167100006752

Métastase pituitaire d'un mélanome. Les métastases à l'hypophyse sont rares et surviennent la plupart du temps chez des patients porteurs d'un cancer du sein ou du poumon. Bien que le mélanome ait tendance à métastaser au cerveau, une métastase à la selle turcique a rarement été décrite. Méthodes : Nous rapportons deux observations cliniques de mélanome malin dans l'hypophyse, confirmés en anatomopathologie. La tumeur primitive dans les deux cas était située sur le thorax. La résection transsphénoïle a été incomplète chez les deux patients et ils ont reçu de la radiothérapie locale après la chirurgie. Résultats : Un patient a eu une récidive peu de temps après et il a présenté également des métastases cérébrales. Il est décédé quatre mois après la résection de la métastase pituitaire. Le deuxième patient a survécu six mois sans récidive. Étant donné qu'une métastase intrasellaire laisse présager une maladie systémique disséminée et peut coïider avec des métastases cérébrales parenchymateuses, la survie de ces patients est limitée, quel que soit le traitement d'appoint. Conclusions : Comme l'incidence du mélanome augmente, ces cas seront de plus en plus fréquents. Il est difficile de les identifier seulement par l'imagerie à cause de caractéristiques variables du signal à l'IRM, ce qui était le cas chez nos patients, et de l'association possible d'une hémorragie intratumorale, ce qui introduit un facteur de confusion.