Perioperative Unterschiede zwischen retropubischer TVT-Schlinge und transobturatorischem out-in TOT Monarc und in-out TVT-O – Prospektiv randomisierte klinische Vergleichsstudie

• Main Authors: Scheiner, D, Betschart, C, Kollbrunner, S, Werder, H, Fink, D, Perucchini, D
• Format: Conference Proceeding
• Language: ger
• ISSN: 0016-5751; 1438-8804
• DOI: 10.1055/s-0028-1088923

Fragestellung: TVT ist chirurgischer Standard bei Belastungsinkontinenz. Hauptrationale der transobturatorischen Schlingen (TO) sind Reduktion von Blasenperforation und Blasenentleerungsstörungen. Wir fokussieren in dieser Zwischenanalyse auf perioperative Unterschiede. Methode: Laufende, randomisierte Studie (2 TVT: 1 TOT: 1 TVT-O) mit Genehmigung der Ethikkommission. Einschluss: Belastungs(dominierte)-Inkontinenz. Ausschluss: Rezidiv nach Schlinge, fehlende Urodynamik. Kontrollen mit Restharn, Perinealsonographie, Provokationsteste und Miktiometrie nach 6 Wochen, 6 und 12 Monaten. Beschwerden werden mit dem Visual Analog Scale erfasst (VAS 0=keine, 10=maximal). Statistik: Student-t, Fisherrsquor;s exact und Kruskal-Wallis. Ergebnisse: 1/2006 bis 1/2008 wurden 50 TVT, 25 TOT und 25 TVT-O randomisiert; Alter (56.9 Jahre), BMI (27.4), Parität (2.3), max. Urethralruheverschlussdruck (53.4 cmH2O), max. freie Flussrate (30.1ml/s) und Restharn (20.5ml) waren vergleichbar. Bei gleicher OP-Dauer war das TVT technisch einfacher (VAS 2.4, 3.3, 3.5; P74% miktionierten beschwerdefrei (P>0.05). Schlussfolgerung: Bei vergleichbar gutem Erfolg ist das unterschiedliche Komplikationsmuster im Aufklärungsgespräch zu berücksichtigen.