Morbilidad a los dos años de edad en niños con un peso al nacimiento menor de 1.500 g

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2005, Vol.62 (4), p.320-327
• Main Authors: Hernández González, N., Salas Hernández, S., García-Alix Pérez, A., Roche Herrero, C., Pérez Rodríguez, J., Omeñaca Teres, F., Quero Jiménez, J.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Cerebral palsy; Menor de 1.500 g; Neonatal followup; Neurosensory disability; Parálisis cerebral; Secuelas; Seguimiento neonatal; Very low birth weight
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1157/13073244

Conocer la morbilidad a los 2 años de edad corregida de una cohorte de recién nacidos con un peso inferior a 1.500 g durante los años 1999-2000 en un hospital terciario de la Comunidad de Madrid. Estudio observacional de seguimiento longitudinal de una cohorte de 213 pacientes con peso inferior a 1.500 g al nacimiento. De éstos, 188 (87 %) finalizaron el seguimiento completo a los 2 años. Se estudiaron de forma prospectiva las diferentes morbilidades neurosensoriales, prestando especial atención a las morbilidades mayores: oftalmológicas, auditivas, motoras y bajo cociente de desarrollo (CD). Completaron el seguimiento el 87 % de los pacientes incluidos inicialmente en el estudio; el 17,1 % presentaron una o más secuelas mayores. Encontramos un caso (0,4%) de sordera neurosensorial bilateral y un caso de ceguera bilateral; el 5,8 % (11/188) de los niños presentaron alguna forma de parálisis cerebral y un 14,9 % tuvieron un CD < 85 a los 2 años de edad. El 18 % no había alcanzado el percentil 3 (P3) de peso a los 2 años de seguimiento. Hallamos, como factores de mal pronóstico neurológico la microcefalia a los 2 años de edad y la aparición de lesiones de sustancia blanca (incluyendo la hiperecogenicidad periventricular persistente y ventriculomegalia de bordes irregulares) como alteraciones ecográficas. Menos de una quinta parte de los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) presentan alguna secuela grave a los 2 años de seguimiento. Encontramos como factores de mal pronóstico neurológico la microcefalia a los 2 años de edad corregida y la presencia de alteración de la sustancia blanca en los hallazgos ecográficos. Nos preocupan los datos de crecimiento y desarrollo, puesto que el 18 % de los pacientes no han alcanzado el P3 de peso a los 2 años de edad corregida. To determine morbidity at 2 years’ corrected age in a cohort of neonates with a birth weight of less than 1,500 g born in 1999-2000 in a tertiary hospital in the Autonomous Community of Madrid. An observational longitudinal follow-up study was performed in a cohort of 213 infants with a birth weight of < 1,500 g. Of these, 188 (87 %) completed the 2-year follow- up. Various types of neurosensorial disability were studied, paying special attention to the main impairments: vision, hearing and motor impairment, and low development quotient. Among the patients initially included in the study, 87% completed the follow-up; 17.1 % had one or more major sequela. We found one case (0.4 %) of bilateral neur