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Identificación de nueva población de riesgo neonatal con curvas de crecimiento intrauterino peruanas

Cuantificar el aumento de recién nacidos pequeños para la edad gestacional (RN-PEG) al emplear las curvas de crecimiento intrauterino peruanas, y estudiar sus factores de riesgo. Se estudiaron 15.739 neonatos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna-Perú de 1995 a 2000, aplicando curvas de crecimiento...

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Published in:Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2006, Vol.65 (2), p.118-122
Main Authors: Ticona Rendón, M., Huanco Apaza, D., Ramírez Atencio, C.
Format: Article
Language:Spanish
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Summary:Cuantificar el aumento de recién nacidos pequeños para la edad gestacional (RN-PEG) al emplear las curvas de crecimiento intrauterino peruanas, y estudiar sus factores de riesgo. Se estudiaron 15.739 neonatos del Hospital Hipólito Unanue de Tacna-Perú de 1995 a 2000, aplicando curvas de crecimiento intrauterino (CIU) por peso, de Lubchenco y del Perú, e identificando RN-PEG adicionales, a los que se denominó “nuevos PEG”, estudiándose sus factores de riesgo. Se utilizó el Sistema Informático Perinatal, odds ratio y prueba de chi cuadrado. Los RN grandes para la edad gestacional (RN-GEG) disminuyeron de 15,6 a 9,5%, los adecuados para la edad gestacional (RN-AEG) se mantuvieron en 83,2 y 81,3% y los RN-PEG aumentaron de 1,2 a 9,2%; este cambio fue estadísticamente significativo. Hubo 1.448 RN-PEG al usar nuestra curva y 189 al usar la de Lubchenco. La diferencia de 1.259 RN (8% de población total) corresponde a los RN nuevos PEG. Sus factores de riesgo fueron: embarazo múltiple, cardiopatía, enfermedad hipertensiva del embarazo, primiparidad e infección urinaria; y sus riesgos, mayor morbilidad, patología metabólica nutricional, infección, defecto congénito, depresión moderada al nacer y mortalidad neonatal. Se confirma que las curvas de Lubchenco sobredimensionan a los RN-GEG y subdimensionan a los RN-PEG, siendo un patrón poco exigente para RN peruanos. El grupo de nuevos PEG presenta alto riesgo de morbimortalidad. Se recomienda confeccionar y usar curvas propias. To quantify the increase in small for gestational age (SGA) neonates by using Tacna-Peru intrauterine growth curves and to study associated risk factors. From 1995 through 2000 15,739 neonates were studied at the Hipolito Unanue Tacna Hospital by applying both Lubchenco and Tacna-Peru intrauterine growth curves; the additional SGA neonates identified by the Peruvian curves were classified as “new SGAs”, and their risk factors were studied. The Perinatal Computer System, odds ratio and chi square test were used in the statistical analysis. When Lubchenco's and the Peruvian curves were applied, the percentage of large for gestational age (LGA) neonates decreased from 15.6 to 9.5%, that of adequate for gestational age (AGE) neonates was similar at 83.2 and 81.3 % and that of SGA neonates increased from 1.2 to 9.2%; these changes were statistically significant. The Tacna-Peru curves identified 1,448 SGA neonates, while Lubchenco's curves identified 189. The difference of 1,259 neonates (8 % of the
ISSN:1695-4033
1695-9531
DOI:10.1157/13091479