Interacciones farmacológicas en pacientes tratados con anticoagulantes orales en una zona de salud rural

• Published in: Atención primaria 2006-11, Vol.38 (8), p.427-432
• Main Authors: Sánchez-Garrido Escudero, Ramón, Molina Casado, María Plácida, Rodríguez Idígoras, María Isabel, Martínez González, José Luis, Escolar Castellón, José Luis
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Anticoagulación oral; Interacciones farmacológicas; Multiple medication; Oral anticoagulation; Pharmacological interactions; Polimedicación
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1157/13094796

Estimar la prevalencia de fármacos que interaccionan con los anticoagulantes orales y establecer asociaciones entre variables y complicaciones hemorrágicas. Estudio longitudinal, retrospectivo. Zona básica de salud de Colmenar, Málaga. Pacientes anticoagulados seguidos en atención primaria. Indicaciones, tiempo de seguimiento, valor del último INR, complicaciones y grupos terapéuticos de mayor uso. El 74,2% de los pacientes tiene un tiempo de protrombina (INR) en el rango terapéutico. El 16,14% presenta complicaciones menores. El 60,2% de pacientes cumple criterios de polimedicación. El 88,2% cumple criterios de polimedicación en los últimos 6 meses. Los fármacos usados con mayor capacidad de interacción son: antiulcerosos (26,9%), del aparato locomotor (10,7%), fármacos cardiovasculares (2,2%), hipolipidemiantes (8,6%) y antidiabéticos (17,2%). El número de fármacos usados en los últimos 6 meses se relaciona con presencia de complicaciones hemorrágicas ( odds ratio [OR] = 1,10). El alopurinol y el pantoprazol tienen una relación significativa con la presencia de hemorragias menores (OR = 19,25 y 7,37, respectivamente). Las variables relacionadas con la presencia de hemorragia fueron: alopurinol (OR = 25,84), número de controles con una INR fuera de rango en los últimos 6 meses (OR = 1,31) y tiempo de tratamiento (OR = 1,07). El porcentaje de pacientes en rango terapéutico en la última determinación de INR indica una buena calidad. El número de complicaciones hemorrágicas menores supera el estándar del consenso para el control de los enfermos anticoagulados. El uso de fármacos con mayor capacidad de interacción con los anticoagulantes orales presenta valores muy altos en los grupos antiulcerosos y antidiabéticos. Es necesario realizar un control farmacológico en los pacientes anticoagulados y evitar la polimedicación. To estimate the prevalence of drugs that interact with oral anticoagulants and establish relationships between variables and haemorrhagic complications. Longitudinal, retrospective study of patient anticoagulant. Colmenar basic health area, Malaga, Spain. Patients on anticoagulants followed up in primary care. Indications, time of follow-up, value of last prothrombin time (INR), complications and therapeutic groups of major use. The 74.2% of the patients had a prothrombin time (INR) in the therapeutic range; 16.14% had minor complications; 60.2% of the patients complied with the criteria of multiple medication and 88.2% complied with the crit