Características de los neonatos con y sin arteria umbilical única. Análisis de dos series consecutivas de recién nacidos con y sin defectos congénitos

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2006, Vol.65 (6), p.541-550
• Main Authors: Martínez-Frías, M.ªL., Bermejo-Sánchez, E., Rodríguez-Pinilla, E., Prieto-Merino, D.
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Arteria umbilical única; Congenital defects; Congenital malformations; Cordón con dos vasos; Defectos congénitos; Epidemiology; Epidemiología; Malformaciones congénitas; Single umbilical artery; Two-vessel umbilical cord
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1157/13095846

Se desconocen las implicaciones de la presencia de arteria umbilical única (AUU). Aunque la mayoría de los trabajos utilizan muestras seleccionadas, sugieren una relación entre la AUU y malformaciones. Esto supone una gran preocupación cuando se detecta una AUU prenatalmente, ya que no hay pautas de actuación tras su identificación. El objetivo de este trabajo es analizar comparativamente la AUU en dos series consecutivas de nacimientos, con y sin defectos congénitos. Se utilizaron 19.909 casos y 19.148 controles del Registro del Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas, y se analizaron: sexo, peso, talla, perímetro cefálico, edad gestacional, prematuridad, parto por cesárea, longitud del cordón umbilical, peso de la placenta, supervivencia a las 72 h, primiparidad, oligoamnios y polihidramnios. Se calculó la frecuencia relativa, el odds ratio (OR) e intervalos de confianza del 95 %, chi cuadrado, valor p de Fisher, y la t de Student. El 2,29 % de los casos y el 1,03 % de controles tenían AUU (p = 0,0000001), mostrando variación secular por la mejora del diagnóstico prenatal, e interrupciones del embarazo. Comparando casos con y sin AUU, los que tenían AUU presentaban menores valores de somatometría al nacimiento, longitud del cordón y edad gestacional, y mayor riesgo de oligohidramnios, polihidramnios, cesárea y muerte antes de las 72 h. Entre los controles, sólo diferían en que los que tenían AUU, presentaban cordón más corto y mayor frecuencia de oligoamnios. Los resultados sugieren que ciertas malformaciones asociadas a la AUU, podrían ser responsables de las diferencias entre los casos. El acortamiento del cordón y oligohidramnios podrían relacionarse con la AUU, porque se asocia tanto entre casos como entre controles. Comparando los casos con los controles se sugiere que la AUU podría tener diferente etiopatogenia en ambos grupos. The implications of the presence of a single umbilical artery (SUA) are unknown. Although most articles are based on selected samples, they suggest a relationship between SUA and malformations. Consequently, prenatal detection of SUA causes concern, since there are no definitive guidelines that can be followed after identification of this abnormality. The objective of this study was to comparatively analyze SUA in two series of consecutive births, with and without congenital defects. A total of 19,909 cases and 19,148 controls from the Registry of the Spanish Collaborative Study on Congenital Malformations