Impacto del diagnóstico de la enfermedad celíaca en el control metabólico de la diabetes tipo 1

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2008, Vol.68 (1), p.13-17
• Main Authors: Nóvoa Medina, Y, López-Capapé, M, Lara Orejas, E, Alonso Blanco, M, Camarero Salces, C, Barrio Castellanos, R
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Celiac disease; Control metabólico; Crecimiento y diabetes; Diabetes mellitus tipo 1; Enfermedad celíaca; Growth and diabetes; Metabolic control; Pediatrics; Type 1 diabetes mellitus
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1157/13114465

Objetivo Determinar la prevalencia de enfermedad celíaca (EC) en pacientes pediátricos con diabetes tipo 1 (DM-1) y evaluar la repercusión de la retirada del gluten de la dieta en el crecimiento y el control metabólico. Pacientes y métodos Estudio retrospectivo de 261 pacientes pediátricos con DM-1. El diagnóstico de EC se basó en la presencia de anticuerpos antiendomisio y transglutaminasa junto con la confirmación mediante biopsia intestinal. Valoramos el impacto de la retirada del gluten sobre el control metabólico (medias anuales de hemoglobina glucosilada [HbA1c ]), el crecimiento (talla y velocidad de crecimiento anual) y el estado nutritivo (índice de masa corporal [IMC]). Comparamos los pacientes diagnosticados de DM y EC después del diagnóstico de la diabetes con un grupo control de pacientes afectados exclusivamente de DM-1. Resultados Un total de 21 de los 261 pacientes (8 %) presentaban EC. El 19 % de ellos tenían otro tipo de autoinmunidad asociada. No evidenciamos diferencias significativas en cuanto al crecimiento y al grado de control metabólico de la diabetes tras la retirada del gluten. Conclusiones Encontramos una alta incidencia de EC en nuestra población con DM-1. El cribado de EC no repercute en el control metabólico de la diabetes ni en el desarrollo pondero-estatural. A pesar de ello, y debido a la alta incidencia de EC en España y a la posibilidad de aparición de complicaciones a largo plazo, como la osteoporosis y los linfomas, recomendamos realizar cribado sistemático en todos los pacientes diagnosticados de DM-1, fundamentalmente, en los primeros 5 años tras el diagnóstico.