Early Intervention for Borderline Personality Disorder: Psychodynamic Therapy in Adolescents

• Published in: Zeitschrift für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie 2014-12, Vol.60 (4), p.368-382
• Main Authors: Salzer, Simone, Cropp, Carola, Streeck-Fischer, Annette
• Format: Article
• Language: ger
• ISSN: 1438-3608; 2196-8349
• DOI: 10.13109/zptm.2014.60.4.368

Zusammenfassung Frühzeitige Behandlung der Borderline Persönlichkeitsstörung: Psychodynamische Therapie für Adoleszente Hintergrund: Die Borderline Persönlichkeitsstörung (BPS) sollte als Persönlichkeitsentwicklungsstörung verstanden werden (Streeck-Fischer 2008, 2013), deren Erstmanifestation in der späten Kindheit und Adoleszenz liegt. Es existieren nur wenige Therapiestudien zu Jugendlichen, die bereits die Kriterien einer BPS erfüllen, obgleich frühzeitige Interventionen für diese Patienten dringend benötigt werden (vgl. Chanen &McCutcheon 2013). Wir untersuchten die Wirksamkeit einer stationären psychodynamischen Therapie (PDT). Methode: 28 Jugendliche, welche die diagnostischen Kriterien einer BPS nach DSM-IV erfüllten, wurden im Asklepios Fachklinikum Tiefenbrunn mit psychodynamischer Therapie behandelt. Die mittlere Behandlungsdauer betrug 29.87 Wochen (SD = 15.88). Als Outcome- Maße wurden die Remissionsraten sowie GAF-, GSI-, SDQ-, IIP- und BPI-Werte verwendet. Die Erhebungen wurden zu Behandlungsbeginn und nach Behandlungsende durchgeführt. Prä-Post-Vergleiche und Vergleiche mit Normwerten wurden vorgenommen. Ergebnisse: Zu Therapieende waren 39.29% Patienten remittiert.Wir fanden signifikante Verbesserungen für GAF, GSI, SDQ, IIP (alle p0.001) und BPI-Werte (p = 0.006). Diskussion: Die Ergebnisse legen nahe, dass psychodynamische Therapie zu klinisch bedeutsamen Veränderungen bei Jugendlichen mit BPS führt und eine frühzeitige Intervention bei diesen Patienten sinnvoll ist. Abstract Objectives: Borderline personality disorder (BPD) should be understood as a disorder of development (Streeck-Fischer 2008, 2013) that has its first manifestation in late childhood and adolescence. There are only few treatment studies of adolescents meeting the diagnostic criteria of borderline personality disorder, although early interventions for these patients are urgently needed (see Chanen & McCutcheon 2013). We examined the effectiveness of an inpatient psychodynamic therapy (PDT). Methods: Twenty-eight adolescents fulfilling the DSM-IV diagnostic criteria of borderline personality disorder were treated with psychodynamic therapy. The mean duration of treatment was 29.87 weeks (SD = 15.88). Outcomes were remission rates, GAF, GSI, SDQ, IIP and BPI scores. Assessments were made at admission and after treatment. Pre-post comparisons and comparisons with normative data were conducted. Results: At the end of treatment 39.29% of the patients were remitted. We found