Brote urbano de leishmaniasis visceral en Neiva (Huila), 2012

Objetivo Estudiar clínica y epidemiológicamente focos de LV urbana en Neiva (Huila).Materiales y Métodos Seis niños consultaron por hepato-esplenomegalia. Presentaban anemia y leucopenia. Se realizó biopsia por aspiración de medula ósea (5 pacientes) y de bazo (1 paciente). Se hizo búsqueda activa d...

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Published in:Revista de salud pública (Bogotá, Colombia) Colombia), 2015-12, Vol.17 (4), p.514-527
Main Authors: Zambrano Hernandez, Clara del Pilar, Ayala Sotelo, Martha Stella, Fuya Oviedo, Olga Patricia, Montenegro Puentes, Carlos Andres, Aya Vanegas, Nancy Milena, Rodriguez Toro, José Gerzain, Becerra Osorio, Silvia Lorena, Aguilera Jaramillo, Germán, Lozano Polanco, Carlos Alberto, Rojas Garcia, María Clemencia, Blásquez, Octavio
Format: Article
Language:English
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Summary:Objetivo Estudiar clínica y epidemiológicamente focos de LV urbana en Neiva (Huila).Materiales y Métodos Seis niños consultaron por hepato-esplenomegalia. Presentaban anemia y leucopenia. Se realizó biopsia por aspiración de medula ósea (5 pacientes) y de bazo (1 paciente). Se hizo búsqueda activa de casos en la comunidad y de anticuerpos anti-Leishmania infantum por inmunofluorescencia indirecta (IFI) en los sintomáticos y en reservorios caninos (IFI, rK39). Se hicieron visitas domiciliarias para educación comunitaria y búsqueda de vectores. Los pacientes recibieron Miltefosina, Anfotericina B o Glucantime®.Resultados Se confirmó LV en siete niños. En seis, el aspirado de medula ósea o bazo demostró amastigotes. La IFI fue positiva en 4 pacientes y negativa en 3. Un niño se detectó por búsqueda activa comunitaria, con clínica de LV, confirmada por IFI (1:32). La miltefosina no fue útil en 6 de los 7 casos. La Anfotericina B liposomal o deoxicolato, curó 6 pacientes y el Glucantime® uno. La seroprevalencia en 1182 caninos (IFI y rK39) fue de 6.1 %; los animales positivos fueron sacrificados. Se demostró Lu. longipalpis, vector de LV, en el peridomicilio.Conclusiones Demostramos LV urbana en dos comunas de Neiva. La confirmación diagnóstica incluyó aspiración de medula ósea e IFI. La Miltefosina no fue útil. La Anfotericina B liposomal fue la terapia ideal. Para controlar la LV es necesario hacer BAC, educación comunitaria, control de vectores y reservorios.
ISSN:0124-0064
DOI:10.15446/rsap.v17n4.44663