Achados clínicos e polissonográficos em pacientes com obesidade classe III

• Published in: Revista brasileira de otorrinolaringologia 2008-08, Vol.74 (4), p.579-582
• Main Authors: Tangerina, Rodrigo de Paiva, Martinho, Fernanda Louise, Togeiro, Sonia Maria, Gregório, Luiz Carlos, Tufik, Sergio, Bittencourt, Lia Rita
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0034-7299; 0034-7299
• DOI: 10.1590/S0034-72992008000400015

A Síndrome da apnéia/hipopnéia obstrutiva do sono (SAHOS) apresenta estreita correlação com a obesidade, porém não está estabelecida uma relação linear de gravidade principalmente em relação aos extremos como na obesidade mórbida. OBJETIVO: Avaliar os achados clínicos e polissonográficos em pacientes com obesidade classe III e correlacionar esses achados com a presença da SAHOS. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados consecutivamente 45 pacientes com índice de massa corpórea superior a 40Kg/m2. Todos foram submetidos a anamnese, exame físico antropométrico e polissonografia. Os achados foram comparados entre os pacientes com e sem SAHOS. RESULTADOS: 68,9% dos pacientes eram do sexo feminino e 31,1% do masculino. A idade média foi de 46,5 DP 10,8 anos, a média do IMC foi 49 DP 7Kg/m2 e a média da circunferência cervical foi 43,4 DP 5,1cm. Todos os pacientes eram roncadores habituais e 48,9% tinham queixa de hipersonolência diurna. Os achados polissonográficos mostraram que 77,8% apresentaram índice de apnéia/hipopnéia superior a cinco. Apresentaram correlação com a presença da SAHOS: idade mais jovem (p=0,02) e maior circunferência cervical (p=0,004). CONCLUSÃO: A prevalência de SAHOS foi elevada, ressaltando a importância da sua investigação em pacientes referenciados para cirurgia bariátrica. O principal marcador da SAHOS foi a circunferência cervical. The Obstructive Sleep Apnea/Hipopnea Syndrome (OSAHS) is closely related to obesity; a linear relation, however, has not been established, particularly in morbid obesity patients. AIM: To evaluate clinical and polysomnographic findings in a group of class III obese patients, and to relate these findings with the presence or absence of OSAHS. MATERIAL AND METHOD: Forty five patients with body mass indexex (BMI) over 40Kg/m2 were selected consecutively. A clinical history, the anthropometric examination and polysomnography were undertaken in all patients. The results of a study group and a control group (with no OSAHS) were compared. RESULTS: The sample consisted of 68.9% female and 31.1% male patients. The average age was 46.5 years (SD - 10.8 years); the average BMI was 49 (SD - 7 Kg/m2) and the average neck circumference was 43.4 cm (SD - 5.1 cm). All subjects were habitual snorers and 48.9% had daytime drowsiness. Polysomnography showed that 77.8% had an apnea/hipopnea index over 5. The findings associated with OSAHS were: younger age (p=0,02) and an increased neck circumference (p=0.004). CONCLUSION: Th