Envenenamento ofídico em crianças: frequência de reações precoces ao antiveneno em pacientes que receberam pré-tratamento com antagonistas H1 e H2 da histamina e hidrocortisona

• Published in: Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo 1994-10, Vol.36 (5), p.451-457
• Main Authors: Bucarethi, Fábio, Douglas, Joyce L., Fonseca, Márcia R. C. C., Zambrone, Flávio A. D., Vieira, Ronan J.
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0036-4665; 0036-4665
• DOI: 10.1590/S0036-46651994000500010

Foram estudadas 24 crianças, com idade entre 2 a 14 anos, de 1989 a 1993, vítimas de acidentes ofídicos, submetidas a pré-tratamento com antagonistas H1 (dextroclorfeniramina) e H2 (cimetidine ou ranitidina) da histamina e hidrocortisona, com objetivo de avaliar a frequência e o tipo de reações precoces (RP) ao antiveneno (AV). Em nenhum paciente havia antecedente de atopia ou uso prévio de algum tipo de antiveneno ou antitoxina heteróloga. Das 24 crianças 15 receberam AV botrópico (RP em 5), 7 AV crotálico (RP em 5), 1 AV crotálico e AV botrópico-crotálico e 1 AV elapídico (RP). Foram observadas RP graves em 3 crianças, as 3 classificadas como acidente crotálico grave. A análise dos resultados sugere que o pré-tratamento realizado não ofereceu uma proteção segura quanto ao aparecimento de RP. Type and frequency of early reactions (ER) were studied in 24 children aging 2-14 years victims of snake bites who received pretreatment with histamine antagonists H1 (dextrochlorfenirarnine) and H2 (cimetidine or ranitidine) and hydrocortisone from 1989 to 1993. None of them had atopy nor received any type of anti-venoms(AV) and antitoxins before. Of 24 children, 15 received bothropic AV (ER in 5), 7 crotalic AV (ER in 5), 1 crotalic plus crotalic-bothropic AV, and 1 elapidic AV (ER in 1). In 3 children severe early reactions were observed and they were classified as severe crotalic accident. Results suggest that pre-treatment did not offer safety protection at the appearance of early reactions.