Fatores de risco em cirurgias de cabeça e pescoço

• Published in: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 1998-10, Vol.25 (5), p.321-328
• Main Authors: Oliveira, Benedito Valdecir de, Ramos, Gyl Henrique Albrecht, Hilgenberg, Andrea, Tomasich, Flávio Daniel Saavedra, Pedruzzi, Paola Andrea Galbiatti, Yamanouchi, Clarice Nana
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0100-6991; 0100-6991
• DOI: 10.1590/S0100-69911998000500006

Os estudos publicados quanto aos exames pré-operatórios mostram-se controversos e poucos abordam os riscos especificamente em cirurgias de cabeça e pescoço. O objetivo deste estudo foi identificar fatores de risco em cirurgia de cabeça e pescoço para, a partir destes, estabelecer uma rotina pré-operatória racionalizada que permita identificar o grupo de pacientes mais afetados e diminuir as taxas de complicação e mortalidade. Foram avaliados em 17 meses, 382 pacientes submetidos a cirurgia de cabeça e pescoço por neoplasias benignas ou malignas. Os fatores avaliados no estudo foram: a idade, tratamento prévio à cirurgia, o estado geral, os riscos anestésico, cardíaco e pulmonar, o potencial de contaminação, o porte e o caráter da cirurgia em relação às taxas de complicação e mortalidade. Após a análise estatística foi realizada regressão logística até se obter uma fórmula numérica, na qual se incluíram os fatores mais significativos. Encontramos em nosso serviço uma taxa de morbidade de 27,2% e uma mortalidade de 3,9%. As principais complicações foram infecção pulmonar e infecção da ferida operatória. Através dos resultados observamos que os fatores estado geral, porte e caráter da cirurgia foram significativos quanto à morbidade. Quanto à mortalidade foram significativos a idade, o estado geral e o porte cirúrgico. Isto nos permite uma abordagem pré-operatória, atuando especificamente sobre estes fatores ou suas implicações com a intenção de diminuir as taxas de morbidade e mortalidade. The published studies about the pre-surgery examinations show themselves in controversy, and only a few of the studies mention the risks of head and neck surgery. The objective of this report was to identify the risk factors on head and neck surgeries, and after that establish a rationalized pre-operative routine that allows us to identify the most and the least affect group ofpatients. In the period of17 months, 382 patients were submitted to head and neck surgery because ofmalign and benign neoplasms. The evaluatedfactors were: the age, the previous treatment to surgery, the general aspect, the cardiac, the pulmonary and anaesthetic risk, the potential of contamination, the port and the character of the surgery related to the complication and mortality rufes. After the statistical analysis a logistical regression was realized to obtain the numeric formula, in which was included the most significantfasctors. We havefounded in our service, a morbidity rale of27,2% and a mo