Anastomose bílio-digestiva sem descompressão gástrica

• Published in: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 2006-08, Vol.33 (4), p.242-244, Article 242
• Main Authors: Andrade, Aderivaldo Coelho de, Barjud, Marina Bucar, Cavalcante, Juliana Magalhães, Matos, Leonardo Afonso Nogueira
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0100-6991; 0100-6991
• DOI: 10.1590/S0100-69912006000400009

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a ausência da descompressão gástrica como método seguro em pacientes submetidos a papilotomia transduodenal, anastomose colédoco-duodenal ou a hepático-jejunostomia em Y de Roux. MÉTODO: Trinta e quatro pacientes foram submetidos à anastomose bíliodigestiva transduodenal, anastomose colédoco-duodenal ou a hepático- jejunostomia em Y de Roux sem descompressão gástrica com sonda. RESULTADOS: Vinte e quatro (70%) pacientes não apresentaram nenhum episódio de vômito. Não houve casos de distensão abdominal ou vômitos incoercíveis que obrigasse o uso da sonda no pós-operatório. Nenhum paciente apresentou deiscência da duodenotomia, das anastomoses ou da parede abdominal. Não houve casos de complicações pulmonares. CONCLUSÕES: O resultado do presente estudo sugere que a papilotomia transduodenal, a coledocoduodenostomia e a hepático-jejunostomia em y de Roux sem SNG não têm incidência aumentada de complicações. Além disso, os pacientes não são expostos ao risco da utilização da sonda. BACKGROUND: Nasogastric intubation (NGI) has been used after abdominal surgery to prevent complications. However, the classic concept that gastric decompression prevents complications is being questioned. The aim of this study was to evaluate the lack of gastric decompression as a safe method in patients undergoing transduodenal papilotomy, choledocal-duodenal anastomosis or hepatic-jejunostomy Roux-en-Y. METHODS: Twenty-four patients were submitted to transduodenal papilotomy (10), choledocal-duodenal anastomosis (10) or hepatic-jejunostomy Roux-en-Y (4) without gastric decompression using tube. RESULTS: Sixteen (66%) patients didn’t present vomiting. There was no postoperative abdominal distension or vomiting. There was no case of dehiscence of duodenostomy, anastomosis or abdominal wall. None presented pulmonary complications. CONCLUSION: Our study suggests that transduodenal papilotomy and choledocal-duodenal anastomosis without NGI are not associated to postoperative complications. Futhermore, this approach avoids the risk of using NGI, reducing hospital costs.