Estudo da incidência de coledocolitíase em pacientes com colecistite calculosa aguda e crônica submetidos à colecistectomia vídeolaparoscópica

• Published in: Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões 2007-08, Vol.34 (4), p.214-217
• Main Authors: Gil, Sidney Moreno, Braga, Juarez Fortunato, Centurion, Sérgio Antônio R., Gil, Bruno Ziade
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 0100-6991; 0100-6991
• DOI: 10.1590/S0100-69912007000400003

OBJETIVO: Avaliar a incidência da coledocolitiase em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica, portadores de colecistopatia calculosa aguda e crônica. O presente estudo, também, analisa se a era laparoscópica modificou a incidência e a história natural da litíase da via biliar quando compara os dados da literatura com os índices do Grupo estudado. MÉTODO: O estudo foi realizado em um Grupo de 946 pacientes, distribuídos em Grupo A de 214 pacientes de 1991-1995 e Grupo B de 732 pacientes de 1999-2007 colecistectomizados pelo método laparoscópico. O critério diagnóstico de coledocolitíase foi estabelecido por colangiofluoroscopia de rotina em todas as operações. RESULTADOS: A incidência total de coledocolitiase no Grupo A de 9,8% e no B de 5,8% não mostram diferença estatística significativa entre si e com a literatura mundial (p=0,08).Nos pacientes operados por colecistite aguda também não se observou diferença estatística entre o grupo A e B na incidência de litíase da via biliar( p=0,8). A análise dos dados nos pacientes operados por colecistite crônica revela uma taxa de coledocolitíase menor no Grupo B de 3,7% com significância estatística do que no A de 8,4% p=0,03. CONCLUSÃO: O presente estudo revela uma diminuição expressiva na incidência de coledocolitiase no Grupo B em relação ao A e a literatura mundial quando a indicação cirúrgica ocorre na fase não complicada da doença litiásica biliar. O estudo também demonstra um aumento significativo na indicação da colecistectomia laparoscópica eletiva mais precoce no Grupo B como já observado em diversas publicações da literatura médica. BACKGROUND: To evaluate the incidence of choledocholitiasis in patients submitted to the laparoscopic cholecystectomy, carriers of acute and chronic calculous cholecystitis .The present study also analyses if the laparoscopic age modified the incidence and the natural history of lithiasis of the biliary duct when it compares the data of literature with yhe indices of the studied group. METHOD: The study was carried out in a group of 946 patients subdivided in group A of 1991 - 1995 and group B of 732 patients of 1999 - 2007 submitted to the cholecystectomy by the laparoscope method. The diagnostic criterion of choledocholithiasis was estabilished by cholangiofluroscopy of routine in all surgeries. RESULTS: The total incidence of choledocholithiasis in the group A - 9,8%, and in the group B - 5,8% doesn't show difference significant statistics between itself and