Pseudoinfarto agudo do miocárdio devido à síndrome da disfunção ventricular apical transitória (síndrome de Takotsubo)

• Published in: Revista Brasileira de Terapia Intensiva 2013-03, Vol.25 (1), p.63-67
• Main Authors: Maciel, Bruno Araújo, Cidrão, Alan Alves de Lima, Sousa, Ítalo Bruno dos Santos, Ferreira, José Adailson da Silva, Messias Neto, Valdevino Pedro
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Cardiomiopatia de Takotsubo; Choque cardiogênico; Disfunção ventricular esquerda; Estresse psicológico; Hemodinâmica; Relatos de casos; Terapia intensiva
• ISSN: 0103-507X; 1982-4335
• DOI: 10.1590/S0103-507X2013000100012

A síndrome de Takotsubo caracteriza-se por disfunção ventricular esquerda transitória, predominantemente medioapical, desencadeada caracteristicamente por estresse físico ou emocional. Relata-se aqui o caso de uma paciente de 61 anos de idade, admitida com tontura, sudorese profusa e mal-estar súbito, após intenso estresse emocional. Exame físico e eletrocardiograma inicial foram normais, porém havia elevação de troponina I e CKMB massa. Suspeitou-se de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, indicando cineangiocoronariografia de urgência. Foram evidenciados ventrículo esquerdo com hipocinesia difusa grave, balonamento sistólico medioapical e coronárias sem lesões significativas. A paciente foi encaminhada aos cuidados intensivos, evoluindo satisfatoriamente com terapia de suporte. Conforme visto, a cardiomiopatia de Takotsubo pode simular infarto agudo do miocárdio, sendo a cineangiocoronariografia importante para distinção na fase aguda. Neste caso, a paciente evoluiu com resolução espontânea da disfunção ventricular, sem sequelas.