Desenvolvimento de uma escala clínico-funcional para casos complexos

• Published in: Revista brasileira de geriatria e gerontologia 2010-12, Vol.13 (3), p.533-537
• Main Authors: Valle, Estevão Alves, Bem Filho, Paulo Magno do, Barroso, Ana Beatriz de Pinho, Bersan, Sérgio Adriano Loureiro
• Format: Article
• Language: English
• ISSN: 1809-9823; 1809-9823
• DOI: 10.1590/S1809-98232010000300018

O envelhecimento populacional, o aumento da morbi-mortalidade secundária as doenças crônicas não-transmissíveis e a incorporação de novas tecnologias à medicina vêm desafiando os sistemas de saúde. Modelos de case-mix têm sido desenvolvidos com a finalidade de propiciar uma metodologia de alocação de recursos capaz de também mensurar e avaliar o desempenho de prestadores de saúde. Numerosas alternativas de classificações de pacientes para mensurar o case-mix têm sido propostas, seja no contexto hospitalar, ambulatorial, de unidades especializadas, dentre outros. No nosso meio, essas metodologias ainda são escassas ou pouco avaliadas. Este estudo apresenta uma escala clínico-funcional que delineia um sistema de case-mix de casos complexos, baseando-se na experiência de um grande serviço de atenção domiciliar em uma operadora de plano de saúde do tipo cooperativa médica em Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Trata-se de um instrumento, simples, acessível a múltiplas especialidades de profissionais de saúde e passível de aplicação em várias modalidades de assistência a idosos e portadores de doenças que levam à incapacidade funcional. Population aging, the increase in noncommunicable chronic diseases morbimortality and healthcare technology incorporation are all challenging the health systems. Case-mix models are being developed in order to present a methodology for resources allocation and also measurement and evaluation of health providers´ performance. Numerous patients´ categorizations accomplishing case-mix measures, either in hospital, ambulatories, special units and other settings have been proposed. In our context, these methodologies are scarce or barely evaluated. This study presents a clinical-functional scale which outlines a case-mix system for complex cases, based on the large experience of a home care service, funded by a health maintenance organization (medical cooperative type) in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. It is a simple, accessible to multiple healthcare specialties and applicable to care modalities for elderly and those suffering incapacitating diseases.