Validade do sintoma tosse para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes internados em hospital universitário

• Published in: Epidemiologia e serviços de saúde 2015-12, Vol.24 (4), p.777-784
• Main Authors: Gonçalves, Berenice das Dores, Cavalini, Luciana Tricai, Rodrigues, Cristóvão Clemente, Passos, Sonia Regina Lambert, Monteiro, Mariana Couto, Buchman, Leonardo Crispino, Quadros, Jesiree Iglesias, Caputo, Bruna
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Clinical Diagnosis; Cough; Evaluation Studies; HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES; HEALTH POLICY & SERVICES; INFECTIOUS DISEASES; Inpatients; MEDICINE, GENERAL & INTERNAL; Tuberculosis, Pulmonary
• ISSN: 1679-4974; 2237-9622
• DOI: 10.5123/S1679-49742015000400020

OBJETIVO: avaliar a acurácia do sintoma tosse como um critério diagnóstico de tuberculose pulmonar (TBP) em pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: foi conduzida uma avaliação de teste diagnóstico em pacientes com idade ≥15 anos internados em hospital geral de Niterói-RJ, Brasil, em 2011 e 2012. RESULTADOS: foram incluídos 3.677 pacientes, dos quais 608 apresentaram tosse e 15 foram diagnosticados com TBP; entre 184 pacientes sintomáticos respiratórios, 10 foram diagnosticados com TBP; a acurácia do sintoma tosse para a identificação de pacientes com TB foi de 83,4%; a ausência de tosse revelou-se um bom indicador para o descarte do diagnóstico (valor preditivo negativo de 99,7%); todavia, o valor preditivo positivo foi baixo (0,99). CONCLUSÃO: a tosse produtiva apresentou boa acurácia, embora, isoladamente, não seja um bom sintoma de rastreio da TBP em ambientes hospitalares; torna-se necessário identificar outros sintomas e sinais para rastreio e diagnóstico precoce em hospitais.