Intervenciones para la mejora de la adherencia al tratamiento en pacientes pluripatológicos: resumen de revisiones sistemáticas

• Published in: Atención primaria 2016-02, Vol.48 (2), p.121-130
• Main Authors: González-Bueno, Javier, Vega-Coca, María Dolores, Rodríguez-Pérez, Aitana, Toscano-Guzmán, María Dolores, Pérez-Guerrero, Concepción, Santos-Ramos, Bernardo
• Format: Article
• Language: eng ; spa
• Subjects: Adherence, Interventions; Adherencia; Chronic; Crónico; Internal Medicine; Intervenciones; Originales; Paciente pluripatológico; Patient with multiple chronic conditions; Revisión sistemática; Systematic reviews
• ISSN: 0212-6567; 1578-1275
• DOI: 10.1016/j.aprim.2015.02.012

Resumen Objetivo Evaluar la evidencia disponible respecto a la eficacia de intervenciones destinadas a mejorar la adherencia al tratamiento que sean aplicables a pacientes pluripatológicos (PP). Diseño Revisión de revisiones sistemáticas. Fuentes de datos Se consultaron (septiembre de 2013): Pubmed, EMBASE, the Cochrane Library, CRD y WoS para detectar intervenciones para la mejora de la adherencia en PP, o en su defecto, pacientes con patologías definitorias de pluripatología o polimedicados. Selección de estudios Se incluyeron revisiones sistemáticas de ensayos clínicos con PP o de características similares. Estas debían comparar la eficacia de cualquier intervención destinada a mejorar el cumplimiento del tratamiento autoadministrado prescrito con la práctica habitual u otra intervención. Extracción de datos Se extrajo información sobre la población en estudio, la intervención ensayada y la eficacia de la misma en términos de mejora de la adherencia. Resultados Se recuperaron 566 artículos de los que se seleccionaron 9 revisiones sistemáticas. Ninguna se centraba específicamente en PP. Sí consideraban pacientes con múltiples patologías crónicas, patologías definitorias de pluripatología o polimedicados. La eficacia global de las intervenciones fue modesta, no observándose diferencias relevantes entre las intervenciones de carácter conductual, educativo o combinado. Algunos componentes de estas intervenciones como son el asesoramiento al paciente o las estrategias de simplificación posológica parecen ser herramientas eficaces en la mejora de la adherencia en este grupo poblacional. Conclusiones Existe una gran heterogeneidad de intervenciones orientadas a la mejora de la adherencia de eficacia modesta, no habiendo sido diseñadas para una población de PP.