Leishmaniose tegumentar na Região Metropolitana de Belo Horizonte: aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e evolutivos (1989-1995)

• Published in: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 2001, Vol.34 (1), p.5-12
• Main Authors: Passos, Valéria M. A., Barreto, Sandhi M., Romanha, Alvaro J., Krettli, Antoniana U., Volpini, Ângela C., Gontijo, Célia M.F., Falcão, Alda L., Lima-Costa, Maria Fernanda F.
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Clínica; Critérios de cura; Leishmaniose tegumentar; Propedêutica; Tratamento; TROPICAL MEDICINE
• ISSN: 1678-9849; 0037-8682; 1678-9849
• DOI: 10.1590/S0037-86822001000100002

Foram investigados aspectos clínicos, laboratoriais, terapêuticos e evolutivos da leishmaniose tegumentar americana em Belo Horizonte. O estudo incluiu 358 pacientes com leishmaniose cutânea (LC) e 25 com leishmaniose mucosa (LM). Comparados aos pacientes com LC, aqueles com LM apresentaram maior tempo de doença e relato de outras doenças concomitantes, sugerindo que a debilitação pela leishmaniose e/ou outras doenças podem contribuir para a ativação e/ou disseminação mucosa do parasito. As sensibilidades das reações intradérmica, de imunofluorescência indireta e da pesquisa direta do parasito foram de 78,4, 79,3 e 68,3%, respectivamente. O tratamento com antimoniato de meglumina foi 100% eficaz, com 59% de efeitos colaterais ao longo do tratamento. A recidiva após tratamento ocorreu em 32 (10,1%) dos 318 casos seguidos por até dois anos. A maioria das recidivas (31 dos 32 casos) ocorreu em pacientes com LC tratados com 15mg Sb5+/kg/dia. Na investigação de critérios de cura, a reação intradérmica negativa foi o único fator associado a um risco três vezes maior de recidiva. Um aumento da dose ou do tempo de tratamento talvez melhore o prognóstico nestes pacientes.