Função diastólica do ventrículo esquerdo em obesos graves em pré-operatório para cirurgia bariátrica

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia 2012-04, Vol.98 (4), p.300-306
• Main Authors: Tavares, Irlaneide da Silva, Sousa, Antonio Carlos Sobral, Menezes Filho, Raimundo Sotero, Aguiar-Oliveira, Manuel Hermínio de, Barreto-Filho, José Augusto, Brito, Amanda Ferreira de, Oliveira, Joselina Luzia Menezes
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; cirurgia bariátrica; cuidados pré-operatórios; insuficiência cardíaca; Obesidade mórbida
• ISSN: 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2012005000028

FUNDAMENTO: Obesidade é uma doença crônica, multifatorial, associada a aumento do risco cardiovascular, especialmente a insuficiência cardíaca diastólica. OBJETIVO: Avaliar a função diastólica do ventrículo esquerdo em obesos graves em pré-operatório para cirurgia bariátrica, relacionando com os fatores de risco cardiovascular e a estrutura cardíaca. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal, com 132 pacientes candidatos a cirurgia bariátrica, submetidos a avaliação ecocardiográfica transtorácica e dos fatores de risco cardiovascular, sendo: 97 mulheres (73,5%), idade média de 38,5 ± 10,5 anos e IMC de 43,7 ± 7,2 Kg/m². Foram divididos em três grupos: 61 com função diastólica normal, 24 com disfunção diastólica leve e 47 com disfunção diastólica moderada/grave, dos quais 41 com disfunção diastólica moderada (padrão pseudonormal) e seis com disfunção diastólica grave (padrão restritivo). RESULTADOS: Hipertensão arterial sistêmica, idade e gênero foram diferentes nos grupos com disfunção diastólica. Os grupos com disfunção tiveram maior diâmetro do átrio esquerdo, do ventrículo esquerdo, volume do átrio esquerdo em quatro e duas câmaras, índice de volume atrial esquerdo e índice de massa do ventrículo esquerdo corrigido para a superfície corpórea e para altura. CONCLUSÃO: A elevada frequência de disfunção diastólica do ventrículo esquerdo na fase pré-clínica em obesos graves justifica a necessidade de uma avaliação ecocardiográfica criteriosa, com o objetivo de identificar indivíduos de maior risco, para que medidas de intervenção precoce sejam adotadas.