Efetividade de intervenções para adesão à terapia antirretroviral em adultos com HIV: revisão sistemática

• Published in: Revista da Escola de Enfermagem da U S P 2020, Vol.54
• Main Authors: Zuge, Samuel Spiegelberg, Paula, Cristiane Cardoso de, Padoin, Stela Maris de Mello
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Adesão à Medicação; HIV; NURSING; Revisão Sistemática; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Terapia Antirretroviral de Alta Atividade
• ISSN: 0080-6234; 1980-220X; 1980-220X
• DOI: 10.1590/s1980-220x2019009803627

RESUMO Objetivo Identificar a melhor evidência disponível de efetividade de intervenção para a adesão à terapia antirretroviral para o HIV em adultos. Método Utilizou-se da metodologia proposta pela Cochrane Collaboration, com busca nas bases de dados PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Web of Science e SCOPUS. Foram considerados ensaios clínicos randomizados de intervenções de promoção da adesão à terapia antirretroviral para o HIV, na população ≥ 18 anos, publicados a partir de 2010. A elegibilidade, inclusão e extração de resultados foram desenvolvidas por dois investigadores independentes. Resultados Os cinco estudos incluídos na análise quantitativa foram intervenções efetivas que desenvolveram ações educativas com o próprio paciente, especialmente mediada por software, o uso de lembretes de horário do medicamento e inclusão de apoiadores de tratamento que também receberam ações de educação para desenvolver tal papel. Conclusão A combinação de intervenções potencializa a promoção da adesão. Há necessidade de investimento na implantação de ações educativas com os pacientes, como a inclusão de apoiadores, além do aconselhamento e de dispositivos eletrônicos para lembretes, que devem ser oferecidos nos serviços de modo articulado e continuado. ABSTRACT Objective To identify the best available evidence of intervention effectiveness for adherence to antiretroviral therapy for HIV in adults. Method The methodology proposed by the Cochrane Collaboration was used, with search in the databases: PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Web of Science and SCOPUS. Randomized clinical trials of interventions to promote adherence to antiretroviral therapy for HIV, in the ≥ 18-year-old population, published from 2010 onward, were considered. The eligibility, inclusion and extraction of results were developed by two independent researchers. Results The five studies included in the quantitative analysis were effective interventions that developed educational actions with the patient, especially mediated by software, the use of medication schedule reminders and the inclusion of treatment supporters that also received educational actions to develop such role. Conclusion The combination of interventions strengthens the promotion of adherence. There is a need for investment in the implementation of educational actions with patients, such as the inclusion of supporters, in addition to counseling and electronic devices for reminders, which must be offered in the services in an articulat