Estudo comparativo entre doses de morfina intratecal para analgesia após cesariana

• Published in: Revista brasileira de anestesiologia 2013-12, Vol.63 (6), p.492-499
• Main Authors: Egydio de Carvalho, Francisco Amaral, Tenório, Sérgio B.
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Analgesia; ANESTHESIOLOGY; Cesariana; Cesárea; Efectos secundarios; Efeitos colaterais; Escala analógico-visual; Escala visual analógica; Intratecal; Morfina
• ISSN: 0034-7094; 1806-907X; 1806-907X
• DOI: 10.1016/j.bjan.2013.01.001

Analgesia após cesarianas é importante, pois puérperas com dor têm dificuldade na movimentação, o que prejudica o aleitamento. Morfina intratecal proporciona analgesia adequada e duradoura após cesarianas. O objetivo deste estudo foi comparar a qualidade da analgesia proporcionada por duas doses de morfina intratecal e seus efeitos colaterais em pacientes submetidas à cesariana. Participaram do estudo 123 gestantes, com idade gestacional superior a 38 semanas e plano de cesariana eletiva. As gestantes foram alocadas de maneira aleatória em dois grupos que receberam 50 ou 100μg de morfina intratecal (Grupo 50/Grupo 100). Todas as pacientes foram anestesiadas com 12 mg de bupivacaína 0,5% hiperbárica via intratecal. As pacientes foram avaliadas entre a 9a e a 11a horas e entre a 22a e a 24a horas após o bloqueio, em relação à qualidade da analgesia, ao consumo de analgésico, aos efeitos colaterais e à principal causa de desconforto nas primeiras 24 horas após a cirurgia. Os grupos foram semelhantes em relação aos dados antropométricos e antecedente obstétrico. Não houve diferença estatística na intensidade dolorosa entre os grupos. Nos dois grupos a dor foi maior nas primeiras 12 horas após a anestesia (p < 0,001). O consumo de cloridrato de tramadol e o intervalo até a primeira dose foram semelhantes nos dois grupos. Prurido foi o efeito colateral mais frequente, com incidência estatisticamente maior no Grupo 100 (p = 0,026). Morfina intratecal em 50μg tem a mesma qualidade de analgesia que 100μg, com menor incidência de efeitos colaterais.