Thyroid cancer and Hashimoto's thyroiditis in AUS/FLUS nodules: is there a correlation? A retrospective study

• Published in: Journal of Taibah University Medical Sciences 2024-12, Vol.19 (6), p.1157-1164
• Main Authors: Alqahtani, Saad M., Albalawi, Hamed I., Shehata, Shehata F., Alalawi, Yousef S., Al-Sobhi, Saif S.
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Cytology; Hashimoto's thyroiditis; Indeterminate thyroid nodules; Papillary thyroid cancer; Risk of malignancy; التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو; العقد الدرقية غير محددة التشخيص; خطر الخباثة; سرطان الغدة الدرقية الحليمي; علم الخلايا
• ISSN: 1658-3612; 1658-3612
• DOI: 10.1016/j.jtumed.2024.12.001

يتزايد الانتشار العالمي لالتهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو وسرطان الغدة الدرقية المتمايز، خاصة السرطان الحليمي، وتظهر الدراسات التي تقيم العلاقة بين هذه الأمراض نتائج متباينة. علاوة على ذلك، يظهر المرضى المصابون بالتهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو معدل انتشار أعلى للخلايا غير محددة التشخيص مقارنة بغير المصابين. هدفت هذه الدراسة إلى تقييم التفاعل بين التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو وسرطان الغدة الدرقية المتمايز في المرضى الذين خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية للعقد غير محددة التشخيص، وبحث دور تكرار الخزعة بالإبرة الدقيقة في العقد غير محددة التشخيص المصاحبة لالتهاب الهاشيموتو. شملت هذه الدراسة الاستعادية 111 مريضا متتاليا خضعوا لاستئصال الغدة الدرقية للعقد غير محددة التشخيص على مدى أربع سنوات. تضمنت مقاييس النتائج المعلومات الديموغرافية، وعدد وتشخيصات الخزعة بالإبرة الدقيقة، واحتمال الخباثة، ومستويات الهرمون المحفز للغدة الدرقية في الدم، وخصائص الموجات فوق الصوتية وعلامات العدوانية، بما في ذلك الغزو اللمفي الوعائي، وامتداد الورم خارج الغدة الدرقية، ونقائل العقد اللمفاوية. من بين المشاركين، كان 76.6% نساء و46.8% لديهم أمراض خبيثة. بشكل عام، لم يزد التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو من خطر الخباثة بناء على التشريح المرضي النهائي. ومع ذلك، زاد وجود التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو بشكل كبير من احتمال تشخيص السرطان الحليمي في الخزعة بالإبرة الدقيقة المتكررة (نسبة الأرجحية = 9.3؛ فترة الثقة 95%: 1.0-96.3). علاوة على ذلك، لوحظت علاقات مهمة بين العقد الخبيثة المصاحبة لالتهاب الهاشيموتو والعمر والجنس ونقائل العقد اللمفاوية والحواف الموجبة. بشكل عام، لم يزد التهاب الغدة الدرقية الهاشيموتو من خطر الخباثة في التشريح المرضي النهائي للعقد غير محددة التشخيص، رغم أنه زاد من خطر التشخيص الخلوي للسرطان الحليمي في الخزعة المتكررة. نظرا لأن الدراسة اعتمدت على المجتمع المحلي، هناك حاجة لدراسات كبيرة متعددة المراكز للتحقق من النتائج. The global prevalence of Hashimoto's thyroiditis (HT) and differentiated thyroid cancer (DTC), particularly papillary thyroid cancer (PTC), is increasing. However, studies assessing correlations between these diseases have yielded inconsistent findings. Furthermore, patients diagnosed with HT show a higher prevalence of indeterminate cytology than those without HT. This study was aimed at assessing the interaction between HT and DTC in patients undergoing thyroidectomy for indeterminate thyroid nodules (ITNs), and investigating the role of repeated fine-needle aspiration cytology (FNAC) in ITNs with HT. This retrospective study enrolled 111 consecutive patients who underwent thyroidectomy for ITNs over a 4-year period. The outcome measures included demographic i