Problemas na padronização da reação em cadeia da polimerase para diagnóstico da tuberculose pulmonar

• Published in: Revista de saúde pública 1999-06, Vol.33 (3), p.281-286
• Main Authors: Bollela, Valdes R., Sato, Daisy N., Fonseca, Benedito A. L.
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: Health Policy & Services; Mycobacterium tuberculosis; Reação em cadeia por polimerase; Tuberculose pulmonar/diagnóstico
• ISSN: 1518-8787; 0034-8910; 1518-8787
• DOI: 10.1590/S0034-89101999000300009

OBJETIVO: Padronizar reação em cadeia da polimerase para diagnóstico de tuberculose pulmonar, comparando os resultados obtidos com as técnicas microbiológicas clássicas, e analisar seu uso numa região de alta prevalência da tuberculose. MÉTODOS: Foram descontaminadas, após a baciloscopia, 42 amostras de escarro de pacientes. Em seguida, procedeu-se ao cultivo em Lowenstein-Jensen e à reação em cadeia da polimerase com "primers" que amplificam um fragmento de 123 pares de base do genoma do Mycobacterium tuberculosis. RESULTADOS: Das 42 amostras de escarro, 10 apresentaram cultura positiva para M. tuberculosis. Dez foram positivas à baciloscopia e 16 mostraram-se positivas na reação em cadeia da polimerase. A sensibilidade e especificidade do teste em relação à cultura foi de 90% e 81%, respectivamente. CONCLUSÕES: A reação em cadeia da polimerase tem sensibilidade comparável à da cultura e pode ser realizada em apenas um dia, resultando em tratamento precoce e melhor controle da doença. A padronização e avaliação de técnicas de biologia molecular no diagnóstico da tuberculose no Brasil é imprescindível na discussão da implantação deste exame na rotina diagnóstica em centros de referência.