Asma en pediatría: consenso REGAP

• Published in: Anales de pediatría (Barcelona, Spain : 2003) Spain : 2003), 2021-08, Vol.95 (2), p.125.e1-125.e11
• Main Authors: Moral, Luis, Asensi Monzó, Maite, Juliá Benito, Juan Carlos, Ortega Casanueva, Cristina, Paniagua Calzón, Natalia Marta, Pérez García, María Inmaculada, Rodríguez Fernández-Oliva, Carmen Rosa, Sanz Ortega, José, Valdesoiro Navarrete, Laura, Valverde-Molina, José
• Format: Article
• Language: Spanish
• Subjects: Adolescence; Adolescencia; Asma; Asthma; Childhood; Control; Diagnosis; Diagnóstico; Educación sanitaria; Glucocorticoides inhalados; Infancia; Inhaled corticosteroids; Patient education; Tratamiento; Treatment
• ISSN: 1695-4033; 1695-9531
• DOI: 10.1016/j.anpedi.2021.02.009

El asma es una de las principales enfermedades crónicas de la infancia, por su elevada prevalencia y por su coste sociosanitario. Este artículo es un resumen de la guía de consenso alcanzada por 6 sociedades pediátricas relacionadas con el asma y avalada por la Asociación Española de Pediatría. El asma es fácilmente identificable por criterios clínicos en la mayoría de los pacientes. La espirometría y otras pruebas son de gran ayuda, especialmente en los casos atípicos. La crisis de asma es una manifestación frecuente de la enfermedad y debe ser identificada y tratada con prontitud. Cuando los síntomas de asma son frecuentes y afectan a la calidad de vida es preciso instaurar un tratamiento de mantenimiento para conseguir el control de la enfermedad. Los glucocorticoides inhalados a dosis bajas son eficaces y seguros para su uso prolongado. La educación del paciente con asma es esencial para obtener un buen control. El principal motivo de mal control del asma es el incumplimiento del tratamiento, ya sea por su administración errática e insuficiente, o por la mala técnica de administración de los fármacos inhalados. Si no se obtiene el control pese a un tratamiento adecuado es preciso reconsiderar el diagnóstico, así como los factores o comorbilidades que dificultan el control. Se pueden añadir otros fármacos para evitar las dosis altas de los glucocorticoides inhalados, principalmente el montelukast o los agonistas β2 adrenérgicos de acción prolongada. El asma grave o de difícil control, que no responde a las medidas habituales, debe ser atendida en unidades especializadas. Asthma is one of the main chronic diseases in childhood, due to its high prevalence and its social and health costs. This document is a summary of a consensus guideline approved by 6 Spanish pediatric societies related to asthma and endorsed by the Spanish Pediatric Association. Asthma is easily identifiable by clinical criteria in most patients. Spirometry and other tests are helpful for diagnosis, especially in atypical cases. Asthma exacerbation is a frequent manifestation of the disease and must be identified and treated promptly. When asthma symptoms are frequent and the quality of life is affected, maintenance treatment must be instituted to achieve control of the disease. Low-dose inhaled corticosteroids are effective and safe for long-term use. Education of the patient with asthma is essential for good control. The main reason for poor asthma control is non-compliance with treat