High definition endoscopy and "narrow band imaging" in the diagnosis of gastroesophageal reflux disease

• Published in: Arquivos brasileiros de cirurgia digestiva : ABCD 2014-01, Vol.27 (1), p.59-65
• Main Authors: ASSIRATI, Frederico Salvador, HASHIMOTO, Cláudio Lyoiti, DIB, Ricardo Anuar, FONTES, Luiz Henrique Souza, NAVARRO-RODRIGUEZ, Tomás
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Barrett's esophagus; Gastroesophageal reflux disease; High definition endoscopy; Narrow band imaging; Review
• ISSN: 0102-6720; 2317-6326
• DOI: 10.1590/s0102-67202014000100015

Introduction: The gastroesophageal reflux disease is a common condition in the western world but less than half of patients present endoscopic abnormalities, making a standard procedure unsuitable for diagnosis. High definition endoscopy coupled with narrow band imaging has shown potential for differentiation of lesions and possible biopsy, allowing early diagnosis and treatment. Methods: This review describes the principles of biotic and their influence in obtaining images with better definition of the vessels in the mucosa, through the narrow band imaging. Selected papers using it in patients with reflux disease and Barrett's esophagus are analyzed in several ways, highlighting the findings and limitations. Conclusion: The meaning of the narrow band imaging in the endoscopic diagnosis of reflux disease will be defined by large scale studies, with different categories of patients, including assessment of symptoms and response to treatment. Introdução: A doença do refluxo gastroesofágico é condição altamente prevalente no mundo ocidental, porém, em menos da metade dos pacientes há alguma alteração endoscópica, indicando que a endoscopia convencional não é o procedimento ideal para o diagnóstico da doença do refluxo gastroesofágico. A endoscopia com aparelhos de alta definição associado ao dispositivo "narrow band imaging" tem demonstrado aplicação na diferenciação de lesões benignas das malignas e a possibilidade de direcionar as biópsias, permitindo diagnóstico e tratamento especialmente nos casos de câncer precoce. Método: Esta revisão descreve os princípios ópticos e sua influência na obtenção de imagens de vasos na mucosa, através da "narrow band imaging". Foram utilizados os descritores para pesquisa no PubMed e as publicações analisadas em diversos aspectos com destaque para o "narrow band imaging", seus fundamentos, aplicações e limitações. Conclusão: O significado do "narrow band imaging" no diagnóstico endoscópico da doença do refluxo gastroesofágico será definido por estudos em larga escala, com categorias diferentes de pacientes, incluindo avaliação de sintomas e resposta ao tratamento.