Perinatal health and mother-child health care in the municipality of São Luís, Maranhão State, Brazil

• Published in: Cadernos de saúde pública 2001-12, Vol.17 (6), p.1412-1423
• Main Authors: Silva, Antônio Augusto M. da, Coimbra, Liberata Campos, Silva, Raimundo Antônio da, Alves, Maria Teresa S. S. de B. e, Lamy Filho, Fernando, Lamy, Zeni Carvalho, Mochel, Elba Gomide, Aragão, Vânia Maria de F., Ribeiro, Valdinar Sousa, Tonial, Sueli Rosina, Barbieri, Marco Antônio
• Format: Article
• Language: English
• Subjects: Cesarean Section; Fetal Growth Retardation; Low Birth Weight; Premature; Prenatal Care; PUBLIC, ENVIRONMENTAL & OCCUPATIONAL HEALTH
• ISSN: 0102-311X; 1678-4464; 0102-311X; 1678-4464
• DOI: 10.1590/S0102-311X2001000600012

The purpose of this article was to evaluate socioeconomic and demographic indicators, reproductive health, use of prenatal, childbirth, and neonatal services, and anthropometric data for mothers and infants. The authors performed a cross-sectional analysis of a systematic sample of 2,831 hospital births in São Luís, Maranhão State, from March 1997 to February 1998 at ten public and private maternity hospitals. The sample was stratified proportionally according to the number of births in each maternity hospital. Mothers answered a standard questionnaire. Of the total, 97.9% were live births and 98% were singletons. Prenatal coverage was 89.5%, and prevalence of cesarean sections was 33.8%. A physician provided prenatal care in 75.7% of cases and performed 73.8% of the deliveries. The Unified Health System covered the costs of 76.4% of the prenatal visits and 89.7% of the deliveries. A pediatrician was present in the delivery room in 50.2% of cases. The low birth weight rate was 9.6% and the preterm birth rate 13.9%. Reasons for concern included a high percentage of adolescent mothers, single mothers (or without partners), the high cesarean rate, and the high percentage of births attended by unqualified personnel. Este artigo teve o objetivo de estimar indicadores sócio-econômicos, demográficos, saúde reprodutiva, utilização de serviços pré-natais e de atenção ao parto e ao recém-nascido, dados antropométricos da mãe e da criança. Foi realizado estudo transversal em amostra sistemática de 2.831 nascimentos hospitalares ocorridos em São Luís, estratificada por maternidades, com partilha proporcional ao número de nascimentos em cada unidade, no período de março de 1997 a fevereiro de 1998. Utilizou-se questionário padronizado respondido pela puérpera. Analisaram-se nascimentos em dez unidades de saúde, públicas e privadas, dos quais, 97,9%, eram nascidos vivos e 98% de parto único. A cobertura do pré-natal foi de 89,5%. A prevalência de cesarianas 33,8%. O médico realizou 75,7% do atendimento pré-natal e 73,5% dos partos. O Sistema Único de Saúde custeou 76,4% do atendimento pré-natal e 89,7% da assistência ao parto. O atendimento por pediatra em sala de parto foi de 50,2%. A taxa de baixo peso ao nascer foi de 9,6% e de prematuridade 13,9%. Alta porcentagem de mães adolescentes e sem companheiro, alta taxa de cesáreas e de partos assistidos por pessoal não qualificado, são razões para preocupação.