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Nível de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST
FUNDAMENTO: A síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST) está associada ao supradesnivelamento do peptídeo natriurético tipo B (BNP) e aos marcadores de necrose miocárdica, embora se desconheça a correlação dessa síndrome ao escore de trombólise no infarto do m...
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Published in: | Arquivos brasileiros de cardiologia 2011-12, Vol.97 (6), p.456-461 |
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description | FUNDAMENTO: A síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST) está associada ao supradesnivelamento do peptídeo natriurético tipo B (BNP) e aos marcadores de necrose miocárdica, embora se desconheça a correlação dessa síndrome ao escore de trombólise no infarto do miocárdio (TIMI) e à função ventricular esquerda. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre os níveis do fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) e os marcadores de necrose miocárdica (creatinofosfoquinase fração músculo-cérebro CK-MB e troponina I), bem como entre o escore de risco TIMI e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. MÉTODOS: Oitenta e sete pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST foram divididos em dois grupos: 37 (42,5%) com angina instável e 50 (57,5%) com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). RESULTADOS: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo superior a 40% foi encontrada em 86,2% do total da amostra. Os níveis séricos de NT-proBNP foram maiores em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, em comparação àqueles com angina instável (p |
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O aumento dos níveis de NT-proBNP foi associado ao aumento de troponina I (rs=0,425, p<0,001), pico de CK-MB (rs=0,458, p<0,001) e FEVE (rs=-0,345, p=0,002), não havendo correlação com o escore de risco TIMI (rs=0,082, p=0,44). Na análise multivariada, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a troponina I correlacionaram-se de forma independente aos níveis de NT-proBNP (p=0,017 e p=0,002, respectivamente). CONCLUSÃO: O aumento dos níveis de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST não está relacionado exclusivamente à redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, mas também pode ser provocado pela presença de isquemia miocárdica e necrose.</description><identifier>ISSN: 1678-4170</identifier><identifier>DOI: 10.1590/S0066-782X2011005000114</identifier><language>eng ; por</language><publisher>Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC</publisher><subject>angina instável ; CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS ; infarto do miocárdio ; peptídeos natriuréticos ; Síndrome coronariana aguda</subject><ispartof>Arquivos brasileiros de cardiologia, 2011-12, Vol.97 (6), p.456-461</ispartof><rights>This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.</rights><lds50>peer_reviewed</lds50><oa>free_for_read</oa><woscitedreferencessubscribed>false</woscitedreferencessubscribed></display><links><openurl>$$Topenurl_article</openurl><openurlfulltext>$$Topenurlfull_article</openurlfulltext><thumbnail>$$Tsyndetics_thumb_exl</thumbnail><link.rule.ids>230,314,776,780,881,24130,27903,27904</link.rule.ids></links><search><creatorcontrib>Castro, Luiz Ricardo A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Alencar, Maria Clara N.</creatorcontrib><creatorcontrib>Barbosa, Márcia M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Nunes, Maria do Carmo P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Cardoso, José Ronaldo</creatorcontrib><creatorcontrib>Ribeiro, Antonio Luiz P.</creatorcontrib><title>Nível de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST</title><title>Arquivos brasileiros de cardiologia</title><addtitle>Arq. Bras. Cardiol</addtitle><description>FUNDAMENTO: A síndrome coronariana aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST (SCASEST) está associada ao supradesnivelamento do peptídeo natriurético tipo B (BNP) e aos marcadores de necrose miocárdica, embora se desconheça a correlação dessa síndrome ao escore de trombólise no infarto do miocárdio (TIMI) e à função ventricular esquerda. OBJETIVO: Avaliar a correlação entre os níveis do fragmento N-terminal do peptídeo natriurético tipo B (NT-proBNP) e os marcadores de necrose miocárdica (creatinofosfoquinase fração músculo-cérebro CK-MB e troponina I), bem como entre o escore de risco TIMI e a fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) nos pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST. MÉTODOS: Oitenta e sete pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST foram divididos em dois grupos: 37 (42,5%) com angina instável e 50 (57,5%) com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). RESULTADOS: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo superior a 40% foi encontrada em 86,2% do total da amostra. Os níveis séricos de NT-proBNP foram maiores em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, em comparação àqueles com angina instável (p<0,001). O aumento dos níveis de NT-proBNP foi associado ao aumento de troponina I (rs=0,425, p<0,001), pico de CK-MB (rs=0,458, p<0,001) e FEVE (rs=-0,345, p=0,002), não havendo correlação com o escore de risco TIMI (rs=0,082, p=0,44). Na análise multivariada, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a troponina I correlacionaram-se de forma independente aos níveis de NT-proBNP (p=0,017 e p=0,002, respectivamente). CONCLUSÃO: O aumento dos níveis de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST não está relacionado exclusivamente à redução da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, mas também pode ser provocado pela presença de isquemia miocárdica e necrose.</description><subject>angina instável</subject><subject>CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS</subject><subject>infarto do miocárdio</subject><subject>peptídeos natriuréticos</subject><subject>Síndrome coronariana aguda</subject><issn>1678-4170</issn><fulltext>true</fulltext><rsrctype>article</rsrctype><creationdate>2011</creationdate><recordtype>article</recordtype><sourceid>DOA</sourceid><recordid>eNpFkN1KwzAUgHOh4Jw-g3mBzpM0adpLHf4MxhQ2wbuSNielo21Ksgk-1J5iL2bcBK_O_8fhI-SOwYzJAu7XAFmWqJx_cmAMQALEKC7IhGUqTwRTcEWuQ9gCcK5SOSHN6nj4wo4apKtNMnr3uHqn2NNR1y0OOwy0dj0Nx8NgvOsxVt4N2rd60FQ3e6NpiNthP3ptMAxtZOk-HjpqXBw153y9uSGXVncBb__ilHw8P23mr8ny7WUxf1gmhoEUiaprxaywWEljLMvyQvDCSgUZCikrzKUsCtAVcMVkWqDKJau0sDKrsUaepVOyOHON09ty9G2v_XfpdFueGs43pfa7tu6w5FwynWPGuDSiSDEXBg2k0kZrxhY2smZnVoguOldu3d4P8fnypLn818x-PYNIfwBcmXRs</recordid><startdate>20111201</startdate><enddate>20111201</enddate><creator>Castro, Luiz Ricardo A.</creator><creator>Alencar, Maria Clara N.</creator><creator>Barbosa, Márcia M.</creator><creator>Nunes, Maria do Carmo P.</creator><creator>Cardoso, José Ronaldo</creator><creator>Ribeiro, Antonio Luiz P.</creator><general>Sociedade Brasileira de Cardiologia - SBC</general><general>Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)</general><scope>GPN</scope><scope>DOA</scope></search><sort><creationdate>20111201</creationdate><title>Nível de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST</title><author>Castro, Luiz Ricardo A. ; Alencar, Maria Clara N. ; Barbosa, Márcia M. ; Nunes, Maria do Carmo P. ; Cardoso, José Ronaldo ; Ribeiro, Antonio Luiz P.</author></sort><facets><frbrtype>5</frbrtype><frbrgroupid>cdi_FETCH-LOGICAL-d1054-7cc71f4feb5ddf1689429f5706e455be855990ab0271539e7851ba4f56cece263</frbrgroupid><rsrctype>articles</rsrctype><prefilter>articles</prefilter><language>eng ; por</language><creationdate>2011</creationdate><topic>angina instável</topic><topic>CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS</topic><topic>infarto do miocárdio</topic><topic>peptídeos natriuréticos</topic><topic>Síndrome coronariana aguda</topic><toplevel>peer_reviewed</toplevel><toplevel>online_resources</toplevel><creatorcontrib>Castro, Luiz Ricardo A.</creatorcontrib><creatorcontrib>Alencar, Maria Clara N.</creatorcontrib><creatorcontrib>Barbosa, Márcia M.</creatorcontrib><creatorcontrib>Nunes, Maria do Carmo P.</creatorcontrib><creatorcontrib>Cardoso, José Ronaldo</creatorcontrib><creatorcontrib>Ribeiro, Antonio Luiz P.</creatorcontrib><collection>SciELO</collection><collection>Directory of Open Access Journals</collection><jtitle>Arquivos brasileiros de cardiologia</jtitle></facets><delivery><delcategory>Remote Search Resource</delcategory><fulltext>fulltext</fulltext></delivery><addata><au>Castro, Luiz Ricardo A.</au><au>Alencar, Maria Clara N.</au><au>Barbosa, Márcia M.</au><au>Nunes, Maria do Carmo P.</au><au>Cardoso, José Ronaldo</au><au>Ribeiro, Antonio Luiz P.</au><format>journal</format><genre>article</genre><ristype>JOUR</ristype><atitle>Nível de NT-proBNP em pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST</atitle><jtitle>Arquivos brasileiros de cardiologia</jtitle><addtitle>Arq. 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MÉTODOS: Oitenta e sete pacientes com síndrome coronariana aguda sem supradesnivelamento do segmento ST foram divididos em dois grupos: 37 (42,5%) com angina instável e 50 (57,5%) com infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). RESULTADOS: A fração de ejeção do ventrículo esquerdo superior a 40% foi encontrada em 86,2% do total da amostra. Os níveis séricos de NT-proBNP foram maiores em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, em comparação àqueles com angina instável (p<0,001). O aumento dos níveis de NT-proBNP foi associado ao aumento de troponina I (rs=0,425, p<0,001), pico de CK-MB (rs=0,458, p<0,001) e FEVE (rs=-0,345, p=0,002), não havendo correlação com o escore de risco TIMI (rs=0,082, p=0,44). Na análise multivariada, a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e a troponina I correlacionaram-se de forma independente aos níveis de NT-proBNP (p=0,017 e p=0,002, respectivamente). 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