Potenciação pós-extra-sistólica na cardiopatia chagásica crônica: estudo com ventriculografia de contraste radiológico

• Published in: Arquivos brasileiros de cardiologia 2005-05, Vol.84 (5), p.376-380
• Main Authors: Brandão, José Mário M., Miziara, Andrea, Figueiredo, Geraldo Luiz de, Lima-Filho, Moysés O., Ayres-Neto, Elias M., Marin-Neto, José Antonio
• Format: Article
• Language: eng ; por
• Subjects: CARDIAC & CARDIOVASCULAR SYSTEMS; cardiopatia chagásica; potenciação pós-extra-sistólica; ventriculografia de contraste
• ISSN: 0066-782X; 1678-4170; 0066-782X; 1678-4170
• DOI: 10.1590/S0066-782X2005000500005

OBJETIVO: Determinar a existência e freqüência do fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica em áreas miocárdicas discinérgicas de pacientes com cardiopatia chagásica crônica estudados por ventriculografia de contraste radiológico. MÉTODOS: Análise retrospectiva semiquantitativa da ventriculografia de contraste radiológico em pacientes com cardiopatia chagásica crônica, consecutivamente estudados para avaliação de mecanismos de taquicardia ventricular. RESULTADOS: De 72 pacientes inicialmente incluídos, apenas em 20 o ventriculograma foi analisável para os propósitos do estudo. O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica foi verificado em 11 (55%) desses pacientes, obtendo-se melhora de 15,31% no escore de contração, da situação basal para a de pós-extra-sístole (p= 0,0001). Sua ocorrência verificou-se mesmo em segmentos ventriculares com déficit intenso de contratilidade. CONCLUSÃO: O fenômeno da potenciação pós-extra-sistólica é verificável em proporção significante de pacientes com cardiopatia chagásica crônica em que, angiograficamente, foi possível analisar o fenômeno, indicando a existência de reserva contrátil, potencialmente recrutável, em regiões ventriculares, exibindo discinergia acentuada. Estudos adicionais para se entender os mecanismos subjacentes são requeridos.