Intubação de Via Aérea Difícil com Broncoscópio Flexível

• Published in: Revista brasileira de anestesiologia 2013-08, Vol.63 (4), p.358-361
• Main Authors: Rodrigues, Ascedio Jose, Scordamaglio, Paulo Rogério, Palomino, Addy Mejia, Oliveira, Eduardo Quintino de, Jacomelli, Marcia, Figueiredo, Viviane Rossi
• Format: Article
• Language: Portuguese
• Subjects: ANESTHESIOLOGY; Broncoscópio; CIRURGIA; CIRURÍA, Endoscopia; Endoscopia; EQUIPAMENTOS; EQUIPOS, Broncoscópio; INTUBACIÓN INTRATRAQUEAL; INTUBAÇÃO TRAQUEAL; Manejo de las Vías Aéreas; Manuseio das Vias Aéreas; Profunda; SEDACIÓN, Profunda; SEDAÇÃO
• ISSN: 0034-7094; 1806-907X; 1806-907X
• DOI: 10.1016/j.bjan.2012.05.001

Descrever um protocolo de intubação com broncoscópio flexível (FBI, de flexible bronchoscopy intubation) em pacientes com via aérea difícil, sua eficácia e segurança. Foram revisados os prontuários médicos de pacientes diagnosticados com via aérea difícil que foram submetidos à broncoscopia flexível para intubação sob ventilação espontânea e sedação com midazolam e fentanil, de março de 2009 a dezembro de 2010. Foram selecionados 102 pacientes, 69 (67,7%) homens e 33 (32,3%) mulheres, com idade média de 44 anos. Em 59 pacientes com via aérea difícil prevista (57,8%) a FBI foi feita em centro cirúrgico; 39 (38,2%) ocorreram na Unidade de Terapia Intensiva e quatro casos (3,9%) na sala de emergência. Tosse, queda transitória de saturação de oxigênio e dificuldade de progredir a cânula através da laringe foram as principais complicações do método, mas não impediram a intubação. A FBI seguindo protocolo de sedação consciente com midazolam e fentanil é eficiente e segura no manejo de pacientes com via aérea difícil.